两类消化道重建方法对胆囊收缩素作用.pdfVIP

两类消化道重建方法对胆囊收缩素影响 摘要 删 目的：本研究通过以胃癌患者术前、术后餐后血清中的胆囊收缩素 中CCK的变化规律，为全胃切除后消化道重建方法的优劣提供理论依 据，从而初步达到对胃癌患者预后了解的最佳情况。方法：本研究对 象纳入标准，收集我院2009-2010年经胃镜确诊为进展期胃癌的患者 40人(无论胃癌分型、分期、浸润和转移)，按肿瘤生长部位(贲门、 幽门、胃体、胃窦等)分为两组，差异有统计学意义，但在年龄、性 别、分化程度等其他临床参数方面相比无显著差异(PO．05)，其中 男2960，女11例，年龄40～70岁，平均年龄62岁，腺癌25例，腺鳞癌 lO例，其他5例。A组25人，为重建后食物通过十二指肠及空肠(包括 毕I式，全胃切除调节性双通道组等)；B组15人，为重建后食物不通 等)。术前1天前进食2个油煎鸡蛋后半小时抽取外周血，采血前试管 u u 加入3．9 mol乙二胺四乙酸(EDTA)／mE，加抑肽酶30L／5mL(含 r 150IU以上)，立即置冰中，30分钟之内，4。C离心10min(3000 ／min)，置于-20度冰箱，保存，术后2周进食油煎鸡蛋后半小时，做 同样处理，测定CCK浓度(酶联免疫法)。统计数据用SPSSl4．O处理， 采用独立样本均数的t检验，配对设计均数的t检验，计量资料结果以 x士．婊示，PO．05显示有统计学意义。结果：1．术前A组患者的血清 3 (t=3．18，P=O．007，PO．05)有统计学意义。4A组与B组术后CCK浓度 相比，A组高(t一4．07，PO．05)，差异有统计学意义。结论：1胃 癌根治消化道重建后，保留十二指肠通道，血浆胆囊收缩素较术前升 高。2胃癌根治消化道重建后，不保留十二指肠通道，血浆胆囊收缩 素较术前降低。3保留十二指肠通道的重建方式与不保留的相比，前 者血浆胆囊收缩素明显升高。 关键词：胃癌消化道重建 胆囊收缩素十二指肠 Howdidtwokindsof reconstruction gastrointestinal affect cholecystokinin Inthis collected whohad objective： study，we patients’serum and aftera research cancer meal，did postoperative gastric preoperative the CCKvariation of object，discussed regular cholecystokinin(CCK)as reconstructionwith the tract of gastric pattern gastrointestinal patients cancer and itcould theoretical provide preoperativlypostope