乳腺导管原位癌X线征象及病理、免疫组化标记物相关性研究.pdfVIP

·中文论著摘要· 乳腺导管原位癌X线征象与病理、免疫组化 标记物相关性研究 目的 探讨乳腺导管原位癌钼靶X线表现与病理分级、免疫组化染色的相关性，从 影像角度早期评估DCIS的生物学行为，并判断其对预后的参考价值。 方法 一、临床资料 搜集2008—2011年在我院术前行乳腺钼靶检查，术后经病理证实为乳腺导 管原位癌且做免疫组化检查及病理分级的患者114例。年龄31．79岁，中位年龄 50岁，共有病灶110例，其中有钙化95例，包括簇状钙化57例，非簇状钙化38 例；团块样病灶39例；片状腺体密度增浓39例：钼靶x线片内未见明确病灶4 例。钙化病例中包括单纯钙化型32例，其中簇状钙化13例，非簇状钙化19例： 钙化合并团块型32例；钙化合并片状腺体密度增浓型31例。病理为DCIS1级 19例，2级43例，3级52例。 二、仪器设备 钼靶X线机型号GE 2000，术前常规行乳腺钼靶X线轴位(CC) Senographe 及双斜位(MLO)，必要时加拍病灶局部点压放大摄片，溢液患者加做乳管造影。 三、资料分析 病理、免疫组化及X线片分别由两名病理及放射线科专家双盲读片，确定 DCIS的核分级、免疫组化标记物染色结果及X线表现，分析之间相关性。 。四、统计学分析 使用SPSSl3．0统计软件进行统计学分析，所得数据列为四格表资料，采用Z2 检验，Fisher精确概率法，检验水准设为Q=0．05，P0．05视为有统计学意义。 结果 114例乳腺导管原位癌中，钙化组与非钙化组ER、PR表达有显著性差异(ER 组与非片影组ER、PR、C-erB．2表达有显著性差异(ER表达z2值分别为5．59、 0．05)；簇状钙化组与非簇钙化状组PR、C．c：rB．2表达有显著性差异(z2值分别 为4．50、12．20，P值均o．05)：钙化、单纯团块型、．钙化并片影型在各级别DCIS 钼靶X线表现与病理分级及ER、PR、C．erB．2之间存在一定相关性。 结论 l、DCIS的典型X线征象是恶性钙化，尤其是簇状钙化，并具有特征性。 2、DCIS的钼靶X线表现与肿瘤的病理分级及ER、PR、C．erB．2的阳性表达 率之间存在相关性，可根据DCIS的钼靶X线表现对其生物学行为进行术前一定 程度评估，并对预后有一定的参考价值，即恶性程度越高(级别越高)的DCIS， 出现恶性钙化的几率越高，其ER、PR阳性表达率越低，预后越差。 关键词 乳腺肿瘤；乳房X线摄影术；免疫组织化学 2 ·英文论著摘要· Correlationof Features Mammographie andImmunohistochemical Markersof DuctalC in arcinomaSitu ective Obj therelevanceofDCIS’S and Explore mammographyperformancepathology classificationandimmunohistochemicalthe tO