临床1H-MRS对口吃症患者语言中枢代谢特征的探究.pdfVIP

㈣Y1甥嬲 1H-MRS对口吃症患者语言中枢代谢特征的研究 研究生：赵霞 专业：影像医学与核医学 导师：姚建教授 中文摘要 目的 应用氢质子磁共振波谱(Proton Resonance Magnetic 像，从分子影像学水平研究口吃患者双侧大脑半球语言中枢区常见代谢物含量的变化 特征，探讨1H-MRS对该病的定性诊断是否有价值，进而为研究语言中枢类病变，如 失语症、口吃等，提供基础数据和新的研究手段。 材料和方法 1、研究对象的选择： 选择山东省济南市口吃矫正中心为合作单位，2010年1月至2010年10月间选 取33名报名后尚未迸行矫正的口吃患者，均为右利手。其中男性28名，女性5名， 中随机选择年龄、性别相匹配的无口吃的健康成年人13名作为对照组，其中男性lO 性别(t0．627，P=0．534)均无统计学差异。 2、仪器和设备 采用1．5T超导型磁共振扫描仪(德国SiemensSonota)，头部四通道相控阵线圈。 扫描序列包括常规序列和1H．MRS序列。所有受试对象均进行横断位T2加权像(TR 500ms，TE 4800ms，TE95ms)、Tl加权像(TR7．7ms)、流动衰减反转恢复序列 9000ms，TE108ms)以及矢状位及冠状位T1加权像(TR2000ms，TE T2FLAIR(TR 90ms)扫描，FOV 合线(AC—PC线)平行。矢状位及冠状位扫描线分别平行及垂直于大脑纵裂。 常规序列扫描完成后以横、矢、冠三方位定位Tl加权像进行磁共振波谱成像 shift (1H—MRS)检查：二维，化学位移成像技术(chemical imaging，CSI)，其参数 如下：FOV 10mmxl2mmxl2mm，TR1000ms，TE135ms，水抑制频率为50Hz，带宽1200Hz， 采集次数2次。扫描层面选择在胼胝体干层面。感兴趣区的放置尽量避开脑脊液、 颅骨及板障，同时在感兴趣区(Region 量除去颅骨、板障脂肪、脑脊液等成分对信号采集的影响。扫描前关闭除四通道之外 的诸组线圈，并提前告知病人扫描期间闭目静息，不能移动头部。扫描后的原始数据 调至工作站波谱选项卡中经后处理软件自动处理得到包含所有待分析物质(NAA、 量信息。可以对谱线图进行手动调整，使物质含量值更加精确。 3、统计分析 采用SPSS 17．0统计分析软件包，所有计量资料均采用ZY-s表示。数据的正态性 配对T检验对组内双侧额下回运动性语言中枢内常见代谢物的含量及相对含量差异 进行分析；应用两个独立样本T检验对口吃组与健康对照组之间同侧(左或右)额下 回运动性语言中枢区常见代谢物的含量及相对含量差异进行分析。取P0．05为有差 异，P0．01为有显著差异。 结果 1、 量存在差异(Po．05)； 著差异(Po．01)； 意义(P0．05)： 2 量的差异有统计学意义(P0．05)。 结论 本研究通过氢质子磁共振波谱(1H．MRS)技术进行常见代谢物值含量的测定及 统计数据分析。结果表明，口吃患者双侧额下回运动性语言中枢区NAA、Cr、Cho、 MI／(Cr+Cho)的含量及相对含量均具有显著地组间差异。目前，口吃的诊断并没有特 异性的检查手段，该方法对口吃疾病的有极高的临床辅助诊断价值和学术研究价值。 关键词：口吃患者；氢质子磁共振波谱成像；代谢产物；大脑半球；语言中枢 3 THEMETABOLIC 1H．MRSSTUDY ON