全胃切除术后功能性间置空肠的实验动物探究.pdfVIP

中文摘要 目的：全胃切除术后功能性间置空肠(functional iejunal 保持空肠的连续性和食物通过十二指肠的特点，符合人的生理要求。临床研究 显示FJI能够有效地减少并发症，改善病人的生活质量。本实验进一步研究了 后48小时胃肠道运动。光镜评价肠壁炎症反应程度。检测血常规和血生化。采 cellsof 用免疫组化法确定组织中粒细胞、巨噬细胞和卡哈尔细胞(interstitial necrosisfactor，TNF)、白细胞介素1(interleukin intestinal 和血管活性肠肽(vasoactive peptide，VIP)的水平。免疫散射比浊法检 min；RY组 测血清IgA，IgM和IgG。结果：Sham组的手术时间66．67±11．55 243．33±32．15min；FJI组262．86±34．02min。手术组的时间明显长于对照组 常小肠，粘膜固有层可以看到慢性炎症，没有浆膜炎症。RY组：全部3只比格 犬的浆膜面有出血，纤维蛋白渗出物和溃疡。肌层可见灶状的急性炎症。可见 急性炎症造成的灶状粘膜损伤和纤维素样片状物。FJI组：43％L匕格犬的吻合口 浆膜面有出血、纤维素沉着，溃疡；炎症反应轻于RY组。FJI组的粒细胞和巨 噬细胞浸润明显少于RY组。Sham组和FJI组的粘膜细胞凋亡明显少于RY组。 手术前白细胞计数为10．77±3．00×109／L；手术后，三组的白细胞计数：sham组 的白细胞计数为18．30±13．41 组142．33±14．88 g／L，FJI组145．03±9．87 g／L，无显著差异(P0．05)。手术后 生化检查中，RY组的GOT198．55±95．95nmol-S～／L、GPT169．60±11．40 112．29±41．68nmol·S～／L、GPT152．05±41．68 nmol·S～／L、和FJI组的GOT nmol·S-1／L、与sham组GOT40．97±16．40nmol·S-1／L、GPT46．97±16．36nmol·S叫／L mmol／L 比较，均有显著的升高(尸0．05)。RY组和FJI组的K+分别为4．10±0．10 和4．28±0．29 组K+4．70±0．41mmol／L、Fe2+1 1．57±4．449mol／L相比，有减低，但无显著差异 (P0．05)。术后血清胆固醇、血糖、总胆白、白蛋白、碱性磷酸酶、总胆红素、 肌酐、尿素氮、钠、氯的含量没有显著差异。手术前血清中未检测到IL6和TNF， ILl为98．59±71．47pg／ml；手术后，ILl：sham组68．84±30．84pg／ml，RY组67．12 ±8．17 RY组10．59± pg／ml，FJI组63．50±42．0pg／ml：IL6-sham组0pg／ml， 18．34 pg／ml，FJI组19．48±49．06pg／ml，和TNF：sham组374．62±28．5pg／ml， RY组372．65±19．58FJI组370．84±171．6 pg／ml， pg／rra。都较术前明显升高， 组1．33±O．10 RY gm，FJI组2．14±0．67g／L；IgA-sham组0．254±0．01g／L， 组0．266±0．02 FJI组0．26±0．01