200例尿液研究仪测定蛋白质弱阳性标本沉渣检查及相关因素探析.docVIP

200例尿液研究仪测定蛋白质弱阳性标本沉渣检查及相关因素探析[摘要] 目的：对我院2010年1月-2011年7月尿液分析仪测定检出200例干化学试纸显示出蛋白质弱阳性，即（+－）。其他项目均为阴性的标本，进行沉渣检查分析。方法：尿液分析仪为ＢＷ-200尿11联分析仪，尿液沉渣仪为BW－1000尿沉渣分析仪。结果：200例蛋白质弱阳性的标本。而白细胞，红细胞或隐血，亚硝酸盐，葡萄糖，酮体，胆红素，尿胆原，PH，比重，维生素Ｃ均为正常或显示阴性。沉渣镜检发现存有较大的差别。其中白细胞45例，占22.5%。红细胞12例占，占6%。上皮细胞24例，占12%。粘液丝12例，占6%。颗粒管型4例，占2%。透明管型9例，占4.5%。细菌2例，占1%。草酸钙结晶2例，占1%。结论：我们在日常工作中不能仅仅依靠仪器，而忽视沉渣镜检的重要性，应当加强尿液沉渣镜检才能及时准确地为临床提供可靠的检验依据，使患者能够及时得到诊治。 [关键词] 尿液分析仪；蛋白质弱阳性；沉渣分析检查 蛋白质检查是尿液化学成分检验中最重要的项目之一，对早期的糖尿病肾病，心血管疾病，肾病等具有相当重要的价值，倍受临床重视。我们对近2年来的尿仪干化学试纸测定的弱阳性，其他化学成分为阴性的200例标本，进行了沉渣检查和分析，报道如下： 1.资料和方法 1.1标本来源：2010年1月至2011年7月，在我院门诊或住院患者尿液常规检查的标本共300000份，同一患者多次就诊，连续检测出弱阳性时，只计1次。 1.2仪器和试纸：ＢＷ-200尿液分析仪，ＢＷ-1000尿沉渣仪均为山东欧宝科技公司产品。 1.3方法：嘱患者留取新鲜尿液，在30分钟内送检测，检测所用尿杯，吸管等均为一次材料。在尿仪干化学试纸条测定的结果显示蛋白质弱阳性，而其他的项目为正常或是阴性，对此尿液用尿沉渣分析仪进一步检测。 2.结果 300000例患者的尿液标本，共检测200例蛋白质弱阳性的标本，共检出细胞81例，占40.5%。其中白细胞45例，占22.5%。红细胞12例占，占6%。上皮细胞24例，占12%。管型或粘液慈母25例，12.5%。其中粘液丝12例，占6%。颗粒管型4例，占2%。透明管型9例，占4.5%。其他检出5例，占2.5%。其中细菌2例，占1%。草酸钙结晶2例，占1%。真菌1例，其中有12例同时检出白细胞和上皮细胞，8例同时检出白细胞和粘液丝，1例检出红细胞和白细胞。分布见下表： 表1200例尿液蛋白质弱阳性沉渣检查检出的细胞分布： 表2200例尿液蛋白质弱阳性沉渣检查检出的管型或粘液丝分布： 表3200例尿液蛋白质弱阳性沉渣检查检出的细菌等分布： 3.讨论 由以上的表中可以看到尿液在常规检查中，200例尿液蛋白质呈弱阳性，其他化学成分检查呈阴性的标本，在排除标本、食物、药物等因素，沉渣镜检发现存有较大的差异，其中细胞为81例，白细胞45例，占22.5%。红细胞12例占，占6%。上皮细胞24例，占12%。管型或粘液丝25例，12.5%。其中粘液丝12例，占6%。颗粒管型4例，占2%。透明管型9例，占4.5%。其他检出5例，占2.5%。其中细菌2例，占1%。草酸钙结晶2例，占1%。真菌1例，其中有12例同时检出白细胞和上皮细胞，8例同时检出白细胞和粘液丝，1例检出红细胞和白细胞。可见引起微量蛋白质的因素较多，细胞占有较高的比例。但仍有一些尿液蛋白质呈弱阳性的标本未能检测出任何物质，应当引起我们重视，其原因有待我们进一步探讨。 尿液检测是诊断泌尿系统疾病的重要实验室参数之一。倍受重视，蛋白质是尿液化学成分检验中最重要的项目之一。尿蛋白质结果阳性在临床上具有特殊重要意义[1]，检测结果的准确性，可靠性和可比性是临床关注的问题，应注重检测方法间比较和比对，必要时以2种方法核对[2]，在尿液中蛋白质出现弱阳性时，说明尿中已有微量蛋白质存在，急性炎症刺激可导致短暂的微量蛋白质[3]，对早期的糖尿病肾病[4，5]，心血管疾病[6，7]，肾病[8]等诊断具有相当重要的价值，应当引起我们重视，不能完全依赖尿液分析仪快速和敏感性，忽视显微镜的重要性，应当加强显微镜的检查，最好是尿液沉渣检查，更能反应出检验的价值，从以上200例尿液蛋白质弱阳性的标本中我们可以看出，还存在着多种细胞，管型，细菌和结晶等，说明引起蛋白质呈弱阳性的原因比较多，应当在检查后及时报告临床，使病人能够尽早得到诊断，及时得到治疗。因此，在尿液常规检查中，切勿在忽视镜检的重要性，当化学成分检查出现可疑或是阳性成分，更要体现出沉渣镜检的重要性。 参考文献： [1]张莉鑫.尿微量白蛋白的测定及其临床应用[J].中国现代医学杂志，2008，18（2）：240-241