不稳定型胸腰椎骨折脱位外科治疗体会.docVIP

不稳定型胸腰椎骨折脱位外科治疗体会摘 要 目的：探讨手术治疗骨盆骨折的临床疗效。方法：收治骨盆骨折患者38例，对资料进行回顾性分析，根据患者具体情况分别采用骨盆前环外固定、前环外固定加后环同期内固定、前后环同期内固定。结果：38例骨骨折患者经过治疗均康复出院，住院时间19～57天，平均37天。经过9～33个月的随访和X线射片复查，骨折均愈合。结论：骨盆骨折在手术应治疗时要根据患者的病情进行相应的固定，这样才能达到较好的治疗效果同时减少并发症的发生。? 关键词 骨盆骨折 骨盆前环外固定 前后环同期内固定 前环外固定加后环同期内固定 临床疗效? doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.02.105?? Abstract Objective:To evaluate the surgical treatment of pelvic fracture efficacy.Methods:The hospital in January 2009-January 2011 38 cases of treatment of patients with pelvic fractures were retrospectively analyzed,according to the specific circumstances of each patient before use of the pelvic ring external fixation,external fixation before the ring after ring the same period is fixed,ring the same period before and after fixation.Results:38 patients with bone fracture patients were discharged after treatment,length of stay is 19～57d,an average of 37d.After nine to 33 months of follow-up radio and X-ray film review,fractures were healed.Conclusion:Pelvic fractures should be treated in the surgery when the patient’s condition according to the corresponding fixed,so as to achieve better therapeutic effects while reducing the incidence of complications.? Key Words Pelvic fractures;External fixation of pelvic ring before;Ring the same period before and after fixation;External fixation before the ring after the ring the same period fixed;Clinical efficacy ? 骨盆骨折多是由于高处坠落、压砸、轧碾、撞击等造成的严重创伤，多伴有内脏损伤、大出血休克等，严重影响患者的生活质量。为总结治疗经验，2009年1月～2011年1月收治骨盆骨折患者38例，对资料进行回顾性分析，现报告如下。? 资料与方法? 2009年1月～2011年1月收治骨盆骨折患者38例，男23例，女15例，年龄17～71岁，平均49.6岁。按Tile骨盆骨折分型：A型5例，B型14例，C型9例。38例均有其他骨关节的骨折，受伤距入院时间40分钟～1天。? 诊治方法：根据患者具体情况分别采用骨盆前环外固定、前环外固定加后环同期内固定、前后环同期内固定[1]。7例Ⅰ期接受外科合并伤和骨盆骨折手术治疗，其中尿道、膀胱损伤4例，肠破裂2例，其他原因1例。对严重骶髂关节复合体损伤，采用闭合复位后骶髂固定术或腰骶髂固定术4例。髂骨骨折、骨盆前环骨折、复位后采用重建钢板内固定术，骨盆后环采用骨盆后方重建钢板内固定1例，骶髂前方钢板内固定5例，闭合复位骶髂关节螺钉内固定14例。骨盆后环内固定5例，骨盆外固定治疗5例。根据病情及手术方式于术后3～7天开始活动锻炼。? 结 果? 38例骨骨折患者经过治疗均康复出院，住院时间19～57天，平均37天。经过9～33个月的随访和复查，骨折均愈合。? 讨 论? 骨盆骨折是一种严重外伤，多由直接暴力骨盆挤压所