卵巢交界性肿瘤70例临床探析.pdfVIP

中文摘要 卵巢交界性肿瘤70例临床分析 摘 要 目的：探讨卵巢交界性肿瘤的临床特征、治疗及预后的相关因素，做 回顾性总结。 临床重新分期，并随访。通过数据统计，分析BOT手术选择的相关因素， 复发预后的相关因素，随访的相关因素，应用SPSS13．0统计软件分析； 选用t检验、卡方检验分别对计量资料和计数资料进行单因素分析；对有 统计意义的因素进行Logistic回归分析，确定独立的危险因素；检验水准 ao．05为有统计学意义。 · 结果：患者年龄23—67岁，平均发病年龄45岁，浆液性42例，黏液 性28例，伴有浸润性种植4例，伴有微浸润结构3例，微乳头结构2例， 升高的阳性率为91．1％，黏液性肿瘤升高的阳性率为55．7％，I期肿瘤 直径范围4。13锄，平均直径8．5cm。49例行术中快速冰冻病理，其中43 例冰冻病理准确诊断出为交界性肿瘤，准确率为87．7％，21例术中未做冰 冻病理检查，术后石蜡病理诊断为交界性肿瘤。全部进行手术，其中保守 性手术33例，根治性手术37例。术后生育4例。术后化疗13例，其中 5例为IC期，6例为II期，2例为Ⅲ期，均为全身给药化疗，术后复发 6例，(其中5例复发均为交界性肿瘤，l例复发为卵巢癌)。70例病人随 访，失访15例，55例随访时间7个月．96个月，随访期间复发6例，其 保守性手术患者，患侧附件切除者无瘤生存率92．8％(13／14)，患侧肿瘤 剥除者无瘤生存率66．7(2／3)。对统计结果行单因素分析：表明手术方式 的选择与年龄、临床分期、是否有生育要求，是否绝经有一定相关性，保 中文摘要 守组与根治组复发率差异有统计学意义(PO．05)。有无浸润性种植的两 组复发率差异有统计学意义(PO．05)。临床分期与死亡率之间各组差异 有统计学意义(PO．05)。I期患者化疗与否对预防复发、提高生存率无 明显影响。B超、血清CAl25是术前协助诊断、术后随访、监测复发的 重要指标。I期行保守性手术的患者中，附件切除术较肿瘤剥除术的复率 低。进一步行多因素logistic回归分析，确定了两个独立的危险因素：手 术病理分期、浸润性种植。 结论：BOT是一种发病渐年轻化、恶性度小、预后良好的疾病。手 术是治疗卵巢交界性肿瘤的首选方法，但其选择受多种因素影响。保守 性手术对于I期或保留生育功能患者是相对安全的。保守性手术中患侧 附件切除术比患侧囊肿剥除术的复发率要低。术后复发与否取决于多种 因素，且复发肿瘤多数仍未BOT，手术切除仍是主要治疗方式。浸润性 种植、微浸润及微乳头结构对BOT复发、预后有重要影响。术后是否化 疗应结合临床分期、有无微浸润结构、有无浸润性种植等因素。淋巴结 清除不能改善BOT的预后，不作为手术的常规步骤。BOT患者I期无 为回顾性病例分析研究，科学性及说服力有局限，但仍为我们的临床治 疗提供参考依据，为研究其病因，诊断，治疗提供宝贵的资料。 关键词：卵巢交界性肿瘤；临床特征；诊断；治疗 英文摘要 TheClinical of BorderlineOvarian Analysis Epithelial Tumorsin70Cases Obj thefactorof theclinical ective：Exploring and of theBorderlineOvarian characteristics，treatment prognosis Tumoursand making retrospectivestudy Methods：Collectclinicalinformationof80casesof with