七氟烷吸入麻醉在儿童喉手术中应用评价.docVIP

七氟烷吸入麻醉在儿童喉手术中应用评价【摘要】 目的 研究并分析七氟烷吸入麻醉在儿童喉手术中的应用效果。方法 我院2009年7月1日至2012年7月1日期间共收治儿童喉手术患者70例，将其作为研究对象并分组，即对照组：35例儿童喉手术患者运用鲁泊福静脉麻醉；观察组：35例儿童喉手术患者运用七氟烷吸入麻醉，对比两组患者的手术生命体征变化情况、麻醉诱导时间以及苏醒时间、不良反应发生率等。结果 观察组患者的麻醉诱导时间（306±33）min，长于对照组患者的（198±32）min；患者的苏醒时间（145±77）min，少于对照组患者的（508±102）min，两组之间的差异具有统计学意义（P005，具有可比性。 12 治疗方法 手术前常规禁食和禁水。患者进入到手术室后为其开放上肢静脉，并运用心电监护仪器等常规监测患者血压、心率和血氧饱和度等状况。两组患者在手术前5 min给予其咪达唑仑01 mg/kg静脉注射。麻醉诱导之前给予患者氧气吸入，并去氮2 min。对照组：给予患者普鲁泊福2 mg/kg静脉注射，并在其意识消失后给予芬太尼和维库溴铵静脉注射，在为其面罩加压给氧3 min之后，进行静脉插管，并连接麻醉机进行机械通气。观察组：给予患者面罩加压给氧，给予患者 6%浓度的七氟烷进行麻醉，待其意识消失后给予其芬太尼和维库溴铵进行麻醉诱导，其后的麻醉用药与麻醉操作等均与对照组患者相同。 13 统计学方法 运用SPSS 130数据处理软件进行统计分析，计量资料运用标准±标准差（x±s）表示，组间对比和计数资料则分别运用t检验和卡方检验，P005，研究差异具有统计学意义。 2 结果 观察组患者的麻醉诱导时间（306±33）min，长于对照组患者的（198±32）min；患者的苏醒时间（145±77）min，少于对照组患者的（508±102）min，两组之间的差异具有统计学意义（P005）；对照组患者麻醉后，其血压和心率等生命体征明显下降，术后恢复为正常水平，观察组患者上述各指标与手术前相比均无明显变化；对照组患者出现呼吸抑制和恶心、呕吐等不良反应的患者为4例，占1143%，明显多于观察组患者的1例和286%，差异具有统计学意义（P005）。具体数据分析表格如下。 3 讨论 本研究结果显示，观察组患者手术中的血压、心率和血氧饱和度等均较为平稳，而对照组患者上述各项指标与诱导前相比均有所升高，由此说明，普鲁泊福对患者的循环抑制作用较为明显。相关研究显示，普鲁泊福能够有效降低患者去甲肾上腺素的释放数量，并导致其出现中枢性循环抑制[1]。七氟烷是现阶段临床中常用于小儿手术麻醉的药物之一，其对于患者的血管平滑肌具有较为明显与有效的松弛作用，其能够降低患者血管外周的阻力，并抑制患者的心肌收缩力。相关研究结果显示，七氟烷将推迟患者出现心肌痉挛的时间，且对缺血性损伤具有较强的对抗作用，与普鲁泊福相比，其能够保护患者心肌，减少其心律失常、心肌梗死的发生率，尤其适用于老年手术患者[2]。 七氟烷的气味对患者呼吸道的刺激作用较小，容易被广大患儿接受。相关研究显示，七氟烷在患者吸入诱导过程中能够有效缓解患者出现的呼吸抑制等不良反应，进而为患者提供较为优良的气管插管环境[3]。为了避免高浓度七氟烷对患儿呼吸道的刺激，本研究所运用的七氟烷浓度为6%，麻醉效果较好，不仅节约了麻醉药物的使用剂量，且便于控制患者的麻醉深度。 本组研究的结果显示，观察组患者的麻醉诱导时间为（306±33）min，长于对照组患者的（198±32）min；患者的苏醒时间为（145±77）min，少于对照组患者的（508±102）min，两组之间的差异具有统计学意义（P005）；对照组患者麻醉后，其血压和心率等生命体征明显下降，术后恢复为正常水平，观察组患者上述各指标与手术前相比均无明显变化；对照组患者出现呼吸抑制和恶心、呕吐等不良反应的患者为4例，占1143%，明显多于观察组患者的1例和286%，差异具有统计学意义（P005）。由此提示，对于儿童喉手术的患者而言，运用七氟烷吸入的麻醉方式较为理想，其术后苏醒时间短、对患者的血流动力学无影响、不良反应发生率低等临床优势，值得推广。 参 考 文 献 [1] 徐继渊 七氟烷吸人麻醉用于小儿鼻咽部手术诱导与苏醒的临床观察.中国医师进修杂志，2011，34（24）：44. [2] 马旭波 三种全麻方式用于儿童耳鼻喉科手术的比较.北京医学，2007，29（8）：472. [3] 吴星经喉罩全凭七氟烷吸入麻醉在儿科病人中的应用. 全科医学临床与教育，2009，7（6）：641. 1