窦房结功能检测-郑州大学.PDF

中国食管心房调搏培训 第三讲 窦房结功能检测 郑州大学第二附属医院心电图科 杨丽红 郑州大学第二附属医院心电图科 1 中国食管心房调搏培训 • 病态窦房结综合征概述 • 窦房结起搏功能测定 • 窦房传导功能测定 • 窦房结有效不应期 郑州大学第二附属医院心电图科 2 中国食管心房调搏培训 概述 • 病态窦房结综合征：各种原因导致的窦房结或其 周围组织起搏或传导功能异常，从而引起的一组 临床征候群。 • 病态窦房结综合征分为结内型和结外型。 郑州大学第二附属医院心电图科 3 中国食管心房调搏培训 • 食管心房调搏检测窦房结功能的主要指标 窦房结恢复时间 窦房传导时间 窦房结有效不应期 郑州大学第二附属医院心电图科 4 中国食管心房调搏培训 • 食管心房调搏检测窦房结功能的主要作用 评定窦房结的自律性、传导性 结合固有心率测定区别窦房结的类型 判定病变的程度 决定起搏治疗的指征 评定药物对窦房结功能的影响和作用 郑州大学第二附属医院心电图科 5 中国食管心房调搏培训 窦房结起搏功能测定 郑州大学第二附属医院心电图科 6 中国食管心房调搏培训 • 窦房结恢复时间（SNRT ） 快速起搏心房使得窦房结处于超速抑制状态，停止心房起 搏后，窦房结经过一定时间恢复自律性，这一段时间即为 SNRT 。 郑州大学第二附属医院心电图科 7 中国食管心房调搏培训 • SNRT的检测方法 停用影响窦房结功能或影响自主神经张力药物72h或药物 的5个半衰期 起搏频率的设定 起搏频率一般用高于自身心率10bpm开 始逐级递增。 郑州大学第二附属医院心电图科 8 中国食管心房调搏培训 • 测量方法 郑州大学第二附属医院心电图科 9 中国食管心房调搏培训 • 注意 交接区恢复时间（JRT ） 交接区恢复自律性的时间。 郑州大学第二附属医院心电图科 10 中国食管心房调搏培训 • 结果判断 SNRT的异常 SNRT ＞1500ms，老年人＞1600ms。 SNRT ＞2000ms诊断病窦。＞5000ms安