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体力活动对某些内科病积极作用摘要：体力活动是指由骨骼肌收缩所引起的、大量增加能量消耗的身体活动；体育活动是一种有计划的、有组织的、可重复的，旨在促进或维持一种或多种体适能的体力活动。体力活动是当前人们十分关注的问题，它对某些慢性内科病有积极影响：可以降低心脑血管疾病的发病率；有利于减肥；可降低代谢综合症症状；能够改善糖尿病病症；有益于减缓骨质疏松。因此，体育活动对某些内科病预防和治疗均有益处，应当成为全社会健康促进的重要手段。 关键词： 体力活动；体育活动；健康；非传染性内科病 中图分类号： G 804.5文章编号：1009-783X（2013）02-0183-03文献标志码： A 1体力活动与健康和慢性病的相关研究 由于人类物质文明的发展，生活舒适度增加，体力活动日益减少，由此而引起的生活方式和健康问题越来越明显[2]。早已发现双层巴士售票员因卖票而不断走动，其冠心病发病率仅是坐着开车司机的1/3；1996年美国疾病中心（CDC）的《体力活动与健康报告》中，明确提出体力活动可促进健康。大量研究证明缺乏体力活动是糖尿病、冠心病、骨质疏松、肺部疾病、某些癌及精神性疾病等发生的重要因素。目前，在西方社会中己经证明，因缺乏体力活动引起的死亡率风险评估中，糖尿病占35%、冠心病占35%和直肠癌占32%；2011年公布的北京居民主要死亡原因居前4位的是恶性肿瘤（25.6%）、心脏病（25.3%）、脑血管病（22.9%）、呼吸系统疾病（9.8%），这些严重的公共健康问题，明显和体力活动减少有关。 体力活动指由骨骼肌收缩所引起的、旨在静止的能量消耗基础上，能量消耗大大增加的活动；体育活动是一种有计划的、有组织的、可重复的，旨在促进或维持一种或多种体适能的体力活动[1]，可见，体育活动是体力活动的一个重要部分（见表1）[2]，体力活动随时随地可行。 2体力活动开展状况 早在1988年美国运动医学会就提出儿童和少年每天应有20～30 min激烈的运动；1994年Sallis Patrick[3]报道了美国、加拿大、澳大利等国会议中提出指导儿童和少年体育活动的共识：1）体力活动是日常生活的一个必要部分；2）每周最少进行20 min体育活动；1998年Biddle等经过研究提出每天进行1 h中等强度的体育活动，每星期最少2次，在2010年美国疾病预防和健康中心更要求每周有3次以上的较激烈的增强心肺功能的运动，每次20 min或超过20 min[1]；2011年美国运动医学会更明确建议[4]，成人每周至少进行150 min中等强度运动（每周5次）或75 min较大强度（每周3次）的有氧运动，或中等和较大强度相结合的运动，在成年人中，每周应用多种运动方式和器械对主要肌群进行2～3次抗阻力量练习。可见，体力活动与健康的研究日益增加。 我国早在20世纪50年代，周恩来总理就提出学生每天应锻炼1 h。2003年王则珊等[5]经调查研究，提出了从幼儿园小学—初中—高中—大学不同年龄者的体育锻炼要求，重申青少年儿童每天体育锻炼不少于1 h。2011年8月8日我国第3个全国性全民健身日时，蒋效愚指出：“我国青少年体能素质状况令人忧虑，甚至短期内不会出现根本性扭转。”最近，我国卫生部疾控局发起“一日万步行，运动是良医”，要求把慢性病防控纳入到卫生城市创建中。 可见，国内外都十分重视推广体育活动，促进健康，对一生健康都有好处。本文主要从运动对身体防病和促进慢性疾病康复方面，介绍当前的研究成果。 3体力活动对某些慢性内科病有积极影响 3.1可以降低心脑血管疾病的发病率 大量研究证明，体力活动不足是诱发心血管病、冠心病、心肌梗死、中风等疾病的重要原因[6]，美国在1970—1993年对25万8 714人纵向跟踪观察，说明心肺耐力与心血管疾病死亡率高度相关。因为有氧运动可以增强心血管功能，心脏和冠脉粗大，改善血压，调节血脂。除了血脂、脂蛋白和血压水平与心血管病发生有关外，目前认为血管内皮功能和血管壁厚度也有相关[3]。 1）脂蛋白是直接影响血管造成心血管病的因素。它决定于低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL）的比值。因为LDL直接或间接可引起血管内皮损伤；而HDL直接和间接对血管有保护作用，在安静和运动时它能从血管壁或外周将胆固醇运输到肝脏进行代谢；运动时肌肉消耗甘油三酯（TG）供应能量也增多；此外，运动时肾上腺素分泌增加，肌肉中氧化脂肪的激素敏感脂肪酶活性升高，生长激素增加，这些因素都能加速脂肪氧化，从而减少体脂，有利于降低心血管病的危险和减肥。己证明运动和血浆中HDL水平呈正相关，尤其在儿童少年运动时最为明显，说明在儿少时体育活动对身体的长远意义。 2）血管内皮功能改善。由于无