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体弱儿发病情况调查及干预措施研究【摘要】 目的：了解辖区内散居儿童的健康状况，探讨体弱儿童有效管理措施，从而提高儿童的健康水平。方法：2007年1月1日-2011年12月31日期间对笔者所在辖区内散居儿童进行体格检查，必要时做血常规、微量元素等检查。同时对查出的体弱儿进行建档，并进行资料整理和分析。结果：对13659名儿童进行相关健康检查，发现体弱儿为426例，占体检总数的3.1%，其中营养性疾病为357例，所占比率为83.7%。结论：对家长进行耐心的保健指导，积极开展健康宣教，尽早预防体弱儿的发病，积极落实保健措施；对体弱儿的患病情况进行早干预、早治疗，可以有效提高儿童保健质量，保证了儿童的身心健康成长。 【关键词】 体弱儿； 干预； 营养性疾病； 贫血； 营养不良； 佝偻病 目前对于体弱儿尚无明确定义，一般情况下，体弱儿包括早产儿、低出生体重儿、出生一个月增重不足600 g婴儿、活动性佝偻病的儿童、中度以上营养性贫血儿童、中度以上营养不良儿童、反复呼吸道及消化道感染儿童、肥胖儿，同时还包括智力发育迟缓儿童等。体弱儿属于高危群体，其发病率和死亡率均高于正常儿童[1-2]。因此，对于体弱儿的管理保健工作显得异常重要[3-4]。为了解笔者所在辖区内体弱儿的发病情况，2007年1月1日-2011年12月31日期间对笔者所在辖区的儿童进行体格检查，了解体弱儿的发病情况，并对资料进行整理分析，探讨相关干预措施，从而为了进一步做好体弱儿的保健工作提供参考依据。现将相关结果报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 笔者所在医院2007年1月1日-2011年12月31日期间，对笔者所在辖区内的所有幼儿园儿童以及在门诊医院就诊和出生的儿童进行体格检查，共检查13659例，其中0～4岁儿童中，查出符合体弱儿标准的426例，男201例，女225例；疾病主要包括贫血、佝偻病和营养不良等。 1.2 纳入与诊断标准 纳入标准：（1）0～4岁儿童；（2）符合本研究制定的体弱儿标准；（3）辖区内儿童。为了明确体弱儿范围，本研究制定了体弱儿标准：早产儿、低出生体重儿、出生一个月增重不足600 g婴儿、活动性佝偻病的儿童、中度以上营养性贫血儿童、中度以上营养不良儿童、反复呼吸道及消化道感染儿童、智力发育迟缓儿童和先天性心脏病儿童。 1.3 干预措施 根据体弱儿的不同疾病进行分类建档，由相关人员对患儿家长进行健康知识宣传教育，普及育儿和保健知识。给予患儿积极有效的对症治疗，并对患儿定期随访，复查。对于治疗效果不好的儿童，转入本院进行治疗。疗程均为3个月。 1.4 疗效判定标准 本研究将疗效判断标准分为3个等级：治愈、有效和无效。其中治愈为体弱儿经治疗后在3个月内患病症状消失，各项检查恢复正常，达到正常儿童发育水平；有效为经治疗后体弱儿在3个月内患病症状有所好转，但是发育水平未达正常儿童水平；无效为体弱儿经治疗后在3个月内患病情况无任何好转。对于达到治愈和有效标准的体弱儿给予结案，并转入正常儿童的保健管理。 2 结果 2.1 体弱儿的发病以及转归情况 2007年1月1日-2011年12月31日期间，对13659例0～4岁儿童进行体格检查，共检查出体弱儿426例，检出率3.1%，转归359例，转归率为84.3%。其中2007年受检儿童检出体弱儿100例，检出率3.6%，转归82例，转归率为82.0%；2008年受检儿童检出体弱儿96例，检出率3.7%，转归78例，转归率为81.3%；2009年受检儿童检出体弱儿70例，检出率2.6%，转归59例，转归率为84.3%；2010年受检儿童检出体弱儿91例，检出率3.3%，转归83例，转归率为91.2%；2011年受检儿童检出体弱儿69例，检出率2.5%，转归57例，转归率为82.6%。见表1。 2.2 体弱儿所患疾病类型情况分析 同时，对检出的体弱儿的疾病类型进行了分类比较，在426例体弱儿中，活动性佝偻病198例，占所有疾病比率为46.5%；贫血53例，占所有疾病比率为12.4%；营养不良106例，占所有疾病比率为24.9%；低体重和早产儿50例，占所有疾病比率为11.8%；其他疾病19例，占所有疾病比率为4.5%。其中营养性疾病包括贫血、活动性佝偻病和营养不良357例，占所有疾病比率为83.7%。见表2。 3 讨论 从本研究中可以发现，在426例体弱儿童的所患疾病中，有198例活动性佝偻病患儿，贫血患儿53例，营养不良患儿106例，这些均为营养性疾病，这说明在体弱儿的保健工作中，对于儿童的营养补充的保证是至关重要的，它是保证儿童正常生长发育的物质基础，若有某些成分的营养供给不足，极易导致儿童的发育异常[5-6]。这也就要求工作者对儿童营养知识