山西太原地区铜绿假单胞菌的调查分析和产金属酶基因型研究.pdfVIP

摘要 目的：(1)了解医院铜绿假单胞菌的分布特点及耐药趋势，为临床合理使用抗生素提供 理论依据。(2)研究探讨本地区产金属p．内酰胺酶铜绿假单胞菌在医院的流行情况，为 临床实验室对产金属B．内酰胺酶的菌株实施有效监控提供参考依据，预防其感染传播及 暴发流行。 方法： 2009年标准判定药敏 试验依据CLSI标准方法Kirby．Bauer法(K．B法)进行，按CLSI 结果，并用WHONET5．4软件完成数据分析。收集山西医科大学附属第二临床医院2009 年9月至2010年9月临床分离到的对亚胺培南和美罗培南耐药的铜绿假单胞菌，应用 均为10％，对头孢他啶、环丙沙星、美罗培南、头孢吡肟、亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦 均大于40％。 64株对亚胺培南和美罗培南耐药的铜绿假单胞菌，主要分布在呼吸科和神经外科， PCR方法检测出3株blaMP．1型和2株blavnⅥ-2型。 结论： 铜绿假单胞菌是引起医院感染的主要致病菌，其多重耐药现象较严重，耐药机制 铜绿假单胞菌对常用抗生素的耐药率均较高，应引起高度重视，防止水平传播。(3)金属 D．内酰胺酶是铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药的重要机制之一，可能还存在其他耐药机制。 关键词：铜绿假单胞菌，耐药率，金属p-内酰胺酶，基因型 Abstract thedistributionand objective：(1)Toinvestigate antimicrobialresistanceof in for nosocomial，toreferrenceclinicaluseof the aeruginosa supply drags discuss occurrenceof clinicalisolatesof study,to metallo-p—lactamase(MBL)in inthe MBL aeffective intheclinical acruginosaarea，for strains，to supply supervision the and MBL disseminationof willbe laboratory,andspread prevented． Methods：Clinical isolatesof were and pseudomonasaeruginosaretrospectivelyanalyzed antimicrobial weretestedK—Bmethod．Thedatawere susceptibilityby analyzed by 5．4software．Collected64strainsof from imipenem-resistantpseudomonasaeruginosahospital． TheteststrainswerescreenedEDTA-IPMdisk