环孢素A血药浓度水平对重型再生障碍性贫血免疫抑制治疗近期疗效的作用.pdfVIP

北京协和医学院 中国医学科学院 硕士研究生毕业(学位)论文 论文 环孢素A血药浓度水平对重型再生障碍性贫血 免疫抑制治疗近期疗效的影响 摘要 【目的】 研究环孢素A(CsA)血药浓度水平是否影响重型再生障碍性贫血(s从／vs从) 免疫抑制治疗(IST)早期疗效，探讨CsA合理使用方法。 【方法】 别比较IST后6个月获得治疗反应和未获治疗反应患者间CsA血药浓度水平的差别， 以及不同csA血药浓度对S从／vSAA获得治疗反应的影响，并分析成人与儿童患者 间CsA血药浓度水平的差异。 【结果】 两组间无明显差别(乃0．05)； u IST第3个月时co≥200 200 u p g／L组治疗反应率为55．6％(15／27)，co150g／L组治疗反应率为59．3 ％(16／27)，CO≥200IIg／L组治疗反应率明显高于后两组(P值分别为0．023，0．046)， II 而后两组治疗反应率无明显差别(P=O．783)；C2≥700 g／L组治疗有效率为80．5 C2700 ％(33／41)， lI (P：O．012)： 单位公斤体重相同剂量CsA给药口服，年龄14岁儿童患者较年龄≥14岁患 者CsA血药浓度CO水平低，而C2水平两组问无明显差异。 【结论l 获得lST疗效相关：IST第3个月CsA血药浓度水平对获得早期疗效尤为重要，维 lI Il g／L、C2≥700 持CsA血药浓度c0≥200 g／L或可进一步提高S从／VS从患者IST 治疗反应率。 【关键词】环孢素A：血药浓度；再生障碍性贫血；疗效 3 北京协和医学院 中国医学科学院 硕士研究生毕业(学位)论文 Abst陀ct Ef．feCbof onthe AConcent阳aOn t：o CyCIosporine earIyresponSe in anemia jmmunoSupp陀sSiVethe隐pyseVe陀apIasac objecti垤 1-O Of eVaIuatethee嗣．ectscyclosporine on theea tO seVe怕and rIyresponseimmunosuppressiVethe陷py(IST)inVe哆 seVe怕apIaSticanemia(SAA^一rsAA)． MethodS SAA，VSAA tre旧tedwithrabbn Ninety patients antithymocytegIobuIin(，订。G) andCsAas矗lIStIine inOur 2005to2008we陀 therapy hOsp．协I矗．Om