瑞芬太尼及异氟醚对肝癌患者肝功能影响的比较.pdfVIP

瑞芬太尼和异氟醚对肝癌患者肝功能影响的比较 硕士生姓名： 李亚莉 指导教师： 闻庆平教授 专业名称： 麻醉学 摘要 目的：观察瑞芬太尼和异氟醚分别用于肝癌手术麻醉对肝功能的不同影响。 方法：选择ASA(美国麻醉医师协会)分级I．II级择期在全身麻醉下行肝癌切 除术病人40例，随机分为瑞芬太尼(R)组及异氟醚(I)组，R组采用瑞芬太尼 和丙泊酚诱导和维持麻醉，I组采用芬太尼和丙泊酚诱导，异氟醚维持麻醉。观察 并比较两组病人麻醉诱导及维持期血流动力学的变化、术毕停药后病人自主呼吸 恢复时间、清醒时间、拔管时间以及苏醒期不良反应；比较两组患者入室后(Do)、 丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)。 结果：1．I组在手术牵拉过程中血压心率升高明显，有统计学意义(砌．05)， 而R组各时间点血流动力学变化稳定(尸0．05)。2．R组自主呼吸恢复时间、睁眼 时间、拔管时间与I组相比恢复快，清醒质量高，有显著差异(PO．05)。3．两组 ALT、AST在Dl时均极显著上升(火O．01)，但瑞芬太尼组明显低于异氟醚组 (Po．01)。D2～D3时瑞芬太尼组恢复正常，而异氟醚组至D4时恢复正常。两 组TBIL在Dl开始升高，瑞芬太尼组明显低于异氟醚组(砌．05)。34时均恢复 正常。 结论：瑞芬太尼麻醉术对肝功能的影响较小，且术中循环波动较小，苏醒快， 术后并发症少，是肝癌手术较理想的麻醉方法。与异氟醚麻醉比较，瑞芬太尼对 肝脏缺血再灌注后肝功能影响较小，对肝细胞具有一定的保护作用。 关键词：瑞芬太尼异氟醚全身麻醉肝癌肝功能 AndIsoflurane oftheEffectsofRemifential Comparison Anesthetic onLiverFunctioninPatients Techniques Liver Cancer Undergoing Master candidate：LiYali degree wenqingping Supervisor：Professor Major：anesthesiology Abstraet oftheremifentialandisofluraneanesthetic Objective：Tocomparision techniques onliverfunctionin liverCarlCer． patientsundergoing scheduledforelective ASAI—II oflivercancer Methods：Fortypatients enrolledand dividedintotwo remifentanil were hepatectomy randomly groups：group Rwereinducedandmaintained诵tll R)andgroupisoflurane(groupI)．Group (group remifentanilan