瑞芬太尼诱发痛觉过敏的定量感觉测定和右美托咪啶的预防作用.pdfVIP

·中文论著摘要· 瑞芬太尼诱发痛觉过敏的定量感觉测定及右美托咪啶 的预防作用 目 的 定量测定较大剂量瑞芬太尼诱导的痛觉过敏，观察小剂量右美托咪啶术前应 用对瑞芬太尼诱发痛觉过敏的预防作用。 方法 选择ASA I～II级择期行腹腔镜胆囊切除术患者40例，随机分为两组：R 0．03mg／kg、瑞芬太尼l 及BIS值调整药物剂量。两组患者均于胆囊切除后给予舒芬太尼O．1pg／kg静脉注 射，术后根据患者疼痛情况，在患者要求镇痛时给予舒芬太尼5．ed次。采用Von 痛阈值，记录瑞芬太尼和异丙酚用量，唤醒时间，拔管时间，拔管后30min、lh、 2h、24h的视觉模拟评分(VAS)，术后24h内要求镇痛的情况及术后并发症。 圣鱼 里 宝日 禾 芬太尼用量无差异，D组异丙酚用量明显少于R组(Po．05)；D组唤醒时间与拔 评分无明显差异，但拔管后2hVAS评分D组低于R组，差异有统计学意义 (P0．05)；两组术后并发症的发生率无差异。 l 结论 采用Von Frey纤毛定量测定相同位置皮肤痛阈值，通过比较术前术后及手术 侧和非手术侧痛阈值的变化，为痛觉过敏的发生提供了更为客观的依据，与以往 单独应用VAS评分相比，二者结合则更有利于判断疼痛这种主观感觉的客观存 在。麻醉前应用小剂量右美托咪啶可减少术中麻醉药的使用，有利于手术患者麻 醉后早期唤醒和平稳拔管，且明显降低瑞芬太尼麻醉后早期痛觉过敏的发生率和 手术患者术后2h的疼痛视觉模拟评分，减少术后镇痛药的使用。 关键词 瑞芬太尼；右美托咪啶；痛觉过敏；定量感觉实验(QST)；腹腔镜手术 2 ·英文论著摘要· The of quantitativesensorytesting and Remifentanil·-Inducedthe Hyperalgesia effectofDexmedetomidine ective obj The determinationof induceda doseof quantitative hyperalgesiaby larger remifentanil．Tothe ofsmalldose investigates preemptiveanalgesia onRemifentanil—induced Hyperalgesia． Methods． ASAorIIadult I who Forty patientsundergoinglaparoscopic wererandomizedinto groupR(controlgroup)andgroupD(experimentalgroup)、历th of were