瑞芬太尼复合丙泊酚或七氟醚麻醉对气腹下患者呼吸动力学的作用.pdfVIP

目 录 英文缩略词表 3 中文摘要 4 英文摘要5 引言7 资料和方法8 结果11 讨论18 全文小结23 参考文献24 致谢27 综述28 参考文献 33 英文缩略词表 英文缩写 英文全称 中文全称 VT tidal volume 潮气量 PETCO2 ent-tidal C02 pressure 呼气末二氧化碳分压 Paw airway pressure 气道压 Ppeak peak of airway pressure 气道峰压 Pplat plat of airway pressure 气道平台压 Compl lung-thorax compliance 胸肺顺应性 Cdyn alveolar dynamic compliance 肺泡动态顺应性 T 体位 Trendelenburg position 头低臀高体位 BMI body mass index 体重指数 OI oxygenation index 氧合指数 RI respiratory index 呼吸指数 PA-aDO2 alveolar-arterial oxygen tension difference 肺泡-动脉氧分压差 MAC minimum alveolar concentration 肺泡气最低有效浓度 瑞芬太尼复合丙泊酚或七氟醚麻醉对 气腹下患者呼吸动力学的影响 摘 要 目的 探讨瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注全凭静脉麻醉以及瑞芬太尼复合 七氟醚静吸麻醉对气腹状态下患者呼吸力学的影响。 方法 选择40 例ASA 分级I ~II 级、年龄20～60 岁、体重45～65kg，择 期在全麻下行妇科腔镜手术（手术时间约2h 左右）的患者。患者随机分两组， 每组20 例：P 组为丙泊酚靶控输注+瑞芬太尼，S 组为七氟醚吸入+瑞芬太尼。 术中设定潮气量810 ml/kg，频率12 次/分，吸呼比为l:1.5，吸入O /Air （O 2 2 和Air 流量均为0.5 L/min，FiO 60% ），术中SpO 波动在98100%，P CO 2 2 ET 2 波动在3045mmHg 。术中麻醉维持P 组以丙泊酚效应室浓度3μg/ml 靶控输注+ 瑞芬太尼恒速输注，S 组以七氟醚持续吸入+瑞芬太尼恒速输注，七氟醚维持在 2%3%，术中维持熵指数在40~60 。分别于插管后5min （T ）、气腹后 15min 1