参麦注射液治疗肺心病顽固性心衰80例临床疗效研究.docVIP

参麦注射液治疗肺心病顽固性心衰80例临床疗效研究摘要：肺心病顽固性心衰病程较长，预后差，内科常规治疗往往临床疗效不是很理想，在内科常规治疗的基础上加用参麦注射液，采用中西医结合治疗，在临床上可以取得很好的效果，值得推广应用。 关键词：参麦注射液； 肺心病； 顽固性心衰 【中图分类号】R541.5【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2012）11-0064-01 参麦注射液源于古方，由红参、麦冬等量制备的注射液。红参性温，味甘、微苦，归心、肺、脾经，功效：大补元气、复脉固脱、益气摄血，麦冬性微寒，味甘、微苦，归心、肺、胃经，功效：养阴润肺、益胃生津、清心除烦。二药配伍，具有益气固脱，养阴生津、养心复脉的作用。2000年1月-2010年1月，笔者对80例肺心病顽固性心衰患者在内科常规治疗的基础上加用参麦注射液治疗，取得了较好的疗效。现报告如下： 1临床资料 1.1病例：肺心病心衰患者160例，诊断标准均符合1980年全国第3次肺心病专业会议修订的标准，并排除合并风湿性心脏病、高血压性心脏病、冠心病等情况。按住院顺序随机分为治疗组与对照组。治疗组80例中男42例，女38例；年龄55―85岁，平均年龄66岁；病程5―30年；原发病：慢性支气管炎40例，支气管哮喘33例，支气管扩张7例。对照组80例中男43例，女37例，年龄50-80岁，平均65岁；病程5-30年；原发病依次为42例、30例、8例。2组具有可比性，所有病例诊断均符合《内科学》[1]的诊断标准。 1.2治疗方法：2组患者入院后均给予内科常规治疗：抗感染、解痉、上氧、排痰.纠正酸碱平衡及电解质紊乱，应用利尿剂、洋地黄等常规治疗1周后，心衰症状无明显改善，心功能仍在III-IV级。治疗组除常规治疗外，加用参麦注射液（神威药业生产）20-50ml加入5%葡萄糖注射液250-500ml中静滴，7天为一疗程.治疗1疗程结束后判断疗效。 1. 3疗效判定标准：显效：临床症状消失，体征明显减轻，肝脏回缩重正常，心功能改善2级以上；有效：各项体征和症状部分减轻，心功改善不足l级；无效：临床体征，症状无变化；心功能改善不到l级，病情无缓解或加重。 1.4统计学方法：率的比较用X2检验。 1.5治疗结果：2组疗效比较见表1。 表12组疗效比较例（%） 组别例数（例）显效有效无效总有效率治示组8048（60.0）27（33.3）5（6.7）93.3※对照组8021（26.7）32（40.0）27（33.3）66.7注：与对照组比较：※p0.05 2讨论 肺心病患者常伴有不同程度的肺动脉高压、缺氧、二氧化碳储留，水电解质紊乱及酸碱平衡失调，致使利尿剂、洋地黄及血管扩张荆等药物的疗效降低，部分患者虽然经常规强心治疗，体征、症状仍存在，本治疗组在加用参麦注射液后，取得了较好疗效，治疗过程中未发现任何不良反应。 肺心病顽固性心衰属于《中医内科学》[2]中的肺胀气阴两虚型，参麦注射液具有改善冠脉供血、改善心脉缺血氧状态，且双向调节心脏负荷，降低肺循环阻力，从而保证心脑的灌注。常规内科治疗疗效欠佳，采用中西医结合治疗具有很好的优势，在临床上可以取得较好的效果，提高了肺心病患者的生存质量，值得广大同仁在临床中推广运用。 参考文献 [1]陆再英，钟南山.内科学[M].第七版，北京：人民卫生出版社，2008：848～855 [2]张伯臾，董建华，周仲瑛.中医内科学[M].上海：上海科学技术出版社，1985：265～269 1