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多动性注意缺陷障碍儿童个案探究摘要：多动性注意缺陷障碍在培智学生中是普遍存在的问题，是一种常见的儿童心理疾病，这类培智生一般是注意力涣散、活动过多、冲动任性、自控能力差，极大地干扰课堂秩序。通过对一个个案的研究，探索转变多动性注意缺陷障碍培智生的有效途径，取得了较好的教育效果。 关键词：多动性注意缺陷障碍；障碍儿童；个案研究 一、课题提出的背景及意义价值 （一）研究背景 近年来，随着我校培智班级的增加，我校的培智学生越来越多，学生的障碍类型也趋向多重化。而在这些障碍类型中最难矫正的是培智生的多动性注意缺陷的问题，这种障碍在低年级的学生中尤为突出。多动性注意缺陷（Attention deficit hyperactivity disorder，ADHD），即为“多动症”，是智障儿童常见的心理行为障碍。香港在2006年8月公布的《融合教育在香港小学推行的情况》研究报告中显示：融合教育学校教师对学校各类融合生照顾所面对的困难的看法中，被认为前三个最困难的类别依次序为“ADHD”（61.2%）、“自闭症”（58%）、“智障”（51.2%）。由此可以看出，多动性注意缺陷的智障学生对很多教师而言是个难题。这类学生对整个班级的影响是极大的，他们的主要表现为：自控能力差，多动，乱扔东西，乱写乱画，活动过多，注意力涣散，易激动、冲动、任性，情绪不稳定，攻击性强，动作不协调，同伴关系差，并伴有学习困难和行为障碍等特征。在课堂中，他们无法遵守班级常规，上课坐不住，来回去动，干扰同学，不听老师指挥等，因此，不易被教师和学校接纳。面对这类孩子，教师很多时候没有有效的办法去改善他们的多动行为，或责备、说教，或惩罚、隔离，这些方式反而加重这类学生的情绪困扰，出现焦虑、低自尊等，如此恶性循环。多动症危害较大，负面的影响也相当严重。本案研究的个体就是一个存在严重多动行为的学生。 （二）研究意义 本研究尝试进行各种教育手段和各类康复训练，期望减少ADHD学生在课堂上的干扰行为，进而能有效地学习。希望通过此项研究，丰富对多动性行为问题的学生实施有效的训练措施，并且对一线教师如何训练ADHD智障学生提供一定的帮助。 二、课题界定 多动性注意缺陷障碍，即我们日常所说的多动症，是一种发展性的异常，是儿童发育过程中出现的以活动过多为主要特征的一组综合征。 障碍儿童，指生理或智力发展的缺陷的儿童的一种称呼。这类学生存在智力偏差，他们存在不同程度的行为问题。这些行为问题会导致他们不能融入集体，会影响他们的学习，进而影响学生整体的发展水平。 多动性注意缺陷障碍儿童的个案研究，就是对特殊教育学校中存在多动症和智力偏差的学生进行个案研究。 三、研究对象与步骤 （一）研究对象 以2011年被诊断为“多动症”的典型个案豆豆（化名）为研究对象。 （二）研究步骤 第一阶段：准备，摸清学生情况，观察学生上课的行为表现，制订训练计划。 第二阶段：在集体课中实施代币制，以期待学生的多动行为有所减少。增加蒙氏训练和语言训练，随时关注实施的过程，发现问题及时调整方案。 第三阶段：实施感觉统合训练和注意力训练，选择有效的训练项目，制订有效的训练计划，切实进行足量的训练，对该生进行行为干预。 第四阶段：总结学生经过训练后存在的问题以及以后需要改进的地方。 四、研究方法 个案研究法，观察法，文献法等。 五、研究过程 （一）阅读文献，为研究的开展作铺垫 1.多动症产生的原因 多动性注意障碍（ADHD）是一种常见的儿童心理疾病，对于产生多动症的原因，根据国内外的研究，归纳出有以下几个方面： （1）脑组织损害，包括妊娠时病毒感染、服药及早产、难产、剖宫产等多种原因所致脑缺氧、脑损伤等等。 （2）遗传因素。 （3）微量元素缺乏，脑内神经递质代谢异常等。 （4）家庭心理因素，家庭环境不良，教育方法不当。 （5）有害物质中毒，如铅中毒等。 2.多动性注意缺陷儿童的主要表现 （1）一是活动过多。 （2）注意力不易集中。 （3）冲动任性。 （4）学习困难。 对于多动症儿童，一般需要采用药物治疗，效果比较明显。但单纯的药物治疗，不能完全改变儿童的行为。本个案研究，通过对一名多动性注意缺陷智障学生的教育研究，探讨多动症儿童教育的有效途径，并针对存在的问题进行分析，为今后的工作提供借鉴。 （二）了解个体，为研究的开展打好基础 1.个体自控能力差的具体表现 本课题的个体豆豆是剖宫产，在出生前一天曾出现异常情况，父母对其很严格，有时会采取不恰当的教育方式。该生之前上学的一些行为，反映其主要存在的问题是自控能力差： （1）活动过多。豆豆不论在何种场合，总是处于不停活动的状态中，如