年轻乳腺癌患者社会支持状况调查及护理对策.docVIP

年轻乳腺癌患者社会支持状况调查及护理对策[摘要] 目的 探讨年轻乳腺癌患者的社会支持状况及护理对策。 方法 选取100例年龄0.05），具有可比性。 1.2 方法 由专职护士对入选的两组调查对象采用肖水源设计的社会支持评定量表进行问卷调查，该问卷具有较好的信度与效度[4]，包括主观支持、客观支持及对支持的利用度三个维度共10个条目，评分越高表明得到的社会支持越多，调查中由专人向调查对象发放问卷，过程中使用的解释语言要统一，如果调查对象不具备书写的能力则可在本人表达的情况下由他人代为填写。 1.3 统计学方法 采用SPSS16.0统计软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，两组比较采用t检验，P 0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 年轻乳腺癌患者的社会支持水平 年轻乳腺癌患者的社会支持总分平均为（39.41±6.96）分，与128例国内常模[5]社会支持总分（34.56±3.73）比较，差异有统计学意义（P 0.01）。 2.2 两组不同年龄乳腺癌患者社会支持状况比较 观察组（40岁的年轻乳腺癌患者）社会支持总分、主观支持分、客观支持分以及对支持的利用度均低于对照组（≥40岁的乳腺癌患者），差异有统计学意义（P 0.05），见表1。 3 讨论 良好的社会支持对于健康非常有利。社会支持既起到缓冲应激的作用；而且在良好情绪体验的维持方面具有重要的意义。女性疾病中乳腺癌是一种最常见的恶性肿瘤，目前早期手术是主要的治疗方法，对女性来说乳房是一个非常重要的器官，乳腺癌手术治疗后患者失去乳房，不仅使其产生心理负担，还严重影响到患者的恋爱、婚姻、家庭等，在疾病的诊断、治疗、康复及肿瘤复发的全过程中以上的影响将一直存在。所以，对该类患者来讲社会支持尤为重要[6]。患者的负性心理反应会由于社会关系和社会支持得到缓解，心理健康水平得到提高，不仅对于患者治疗的依从性及健康行为造成严重的影响，而且在一定程度上影响了患者的免疫和神经内分泌功能。把患者看成是一个综合体为整体护理的核心内涵，其内容包括生理、心理和社会文化各方面。患者的生理机能不仅由于患有癌症而受到损害，此外还能损害患者的心理及社会角色等。护理学中强调，人是社会的人，疾病的预后在人患病等应激情况下会受到社会支持系统的影响。包括稳定的婚姻、家庭等；还有情感的支持，该支持是主观的、能够体验到的，由于个体间存在着差异导致其对社会支持的利用也不相同，有的患者虽可获得支持，但是对于他人提供的帮助却表示出拒绝的态度，所以在社会支持中有必要把对支持的利用情况作为第3个维度。 3.1 年轻乳腺癌患者能获得较高的社会支持 社会支持是指建立在社会网络机构上的各种社会关系，对个体的主观和/或客观的影响力，它作为个体对其人际关系密切程度及质量的一种认知评价，是人们适应各种人际环境的重要影响因素[7]。在癌症患者生活质量的影响因素中社会支持是一个重要的因素，可以使患者的应激反应减轻，社会心理状况得到明显的改善，生活质量得到显著提高。根据社会支持理论的观点，一个人拥有的社会支持网络越强大越能够应对来自各方面包括心理的挑战。良好的社会支持有助于乳腺癌患者的康复，反之则不利于身心健康。本研究结果显示，年轻乳腺癌患者的社会支持总分明显高于正常人，可能与本研究中研究对象大多数已建立家庭有关。家庭良好的支持可使患者感受到自己对家庭的重要性及价值感[8]，增强患者对未来生活的期望，有助于患者重新认识和评价现状，克服自卑心理，参与更多的社会活动，提高了患者客观和主观支持。良好的社会支持有助于减轻年轻乳腺癌患者面对癌症时的应激反应、增强治疗信心、提高依从性、生活质量及存活率。 1