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我乡应用计划生育服务干预措施效果观察及研究【摘要】目的 观察在我乡应用计划生育服务干预措施的效果并进行分析，评价其应用价值。方法 在我乡范围内选取育龄妇女500例进行问卷调查，并对避孕节育知识评分。进行计划生育服务干预，1年后再行问卷调查，对比干预前后的避孕节育知识问卷得分（问卷得分）、采取避孕措施情况比较和非意愿妊娠率。结果 干预后的问卷得分较干预前显著提高（p0.05）；干预后的主动避孕比率和正确使用避孕药具比率均较干预前显著提高（P0.05）；干预后的非意愿妊娠率较干预前显著降低（p0.05）。结论 计划生育服务干预措施应用于基层育龄妇女，能让育龄妇女更好地熟知避孕节育知识，更合理地使用避孕药具，降低非意愿妊娠率而防止人工流产，从而提高生殖健康水平。该措施具有良好的应用价值，应该推广应用。 【关键词】计划生育；服务；干预；效果观察；价值 文章编号：1004-7484（2013）-02-1001-02 我国自上个世纪80年代初已逐渐建立了在全国城乡范围内的计划生育服务体系，取得了显著成效。然而据相关统计［1］，我国近年人工流产数居高不下，且呈现年轻化与重复人流率高的特点。人工流产会对妇女造成身体上和心理上的伤害，反复流产或处理不当，更会导致多种并发症的产生，严重影响其身心健康［1-2］。笔者在我乡育龄妇女应用计划生育服务干预措施，取得了良好的效果。报道如下： 1 对象与方法 1.1 研究对象 2011年6月——2012年3月在我乡范围内随机选取育龄妇女500例作为受试对象，其中：年龄18-49岁（31.3±11.7）；已婚261例，未婚230例，寡居9例；初中以下学历的101例，初中学历的268例，高中学历的99例，高中以上学历的32例；在家务农者119例，外出务工者294例，学生46例，其它职业41例。排除标准［2］：①不愿配合调查者；②问卷调查无效者；③已行节育手术者。说明研究的重要性，签署有关保护个人隐私协议，知情并同意参与研究。 1.2 研究方法 1.2.1 干预前调查 采用统一问卷调查，内容包括：避孕节育知识、采取避孕措施情况和非意愿妊娠史。其中避孕节育知识总分为13分，客观进行问卷评分。 1.2.2 计划生育服务干预措施 包括：①成立计划生育服务小组，并由专家对小组成员培训，内容包括：避孕节育理论知识、知情选择和资讯技巧，人工流产的危害和问卷调查的规范化，以及个人隐私保密原则等；②初次问卷调查后发放宣传册，同时讲解人工流产带来的危害，树立避孕意识；③免费发放避孕药具，并根据具体情况选择个性化避孕方式；④提供面对面、一对一的咨询交流，配备教具和模具讲解，并开通热线咨询电话；⑤有条件的尤其是有非意愿妊娠史的对象，要求其男伴参与宣教知识培训；⑥每4个月免费检查宫内节育器的正常与否；⑦定期以电话、短信、电子邮件等方式随访。 1.2.3 干预后调查 1年后再行问卷调查（同1.2.1）。 1.3 观察指标 问卷得分、采取避孕措施情况和非意愿妊娠率。 1.4 统计学分析 采用SPSS13.0统计学软件行数据分析，计量资料以χ±s表示，采用t检验，组间率比较行卡方检验。P0.05则表示差异显著。 2 结 果 2.1 问卷得分 干预前有效问卷487份，干预后（剔除失访者）有效问卷461份，结果见表1。 2.2 非意愿妊娠率比较 见表1。 2.3 采取避孕措施情况比较 见表2。 3 讨 论 国内外研究报道，计划生育服务干预措施的推广与实施，能有效增加有效合理避孕率，减少人工流产率，尤其对有流产率史的妇女，能明显减少重复流产率，从而改善女性生殖健康水平［1-2］。目前我国尚未完全开展，但调查［3］显示，许多育龄妇女尤其是那些曾行人流服务的女性，有接受计划生育服务干预措施的意愿，有利于工作的开展。农村人口有其特殊性，本次研究就是以本地区农村育龄妇女为研究对象，进行计划生育服务干预措施，观察其效果并评价其应用价值。 结果显示，干预后的问卷得分较干预前显著提高（p0.05），能明显改善农村育龄妇女避孕节育知识缺乏现象，并提高避孕意识。干预后的非意愿妊娠率较干预前显著降低（p0.05），从而减少人工流产和重复流产率，从而能有效保护女性生殖健康。进一步分析发现，此次研究干预前后的非意愿妊娠育龄妇女中，未婚女性占绝大多数，这可能是因为［2-3］，在我乡对于已婚且已生一胎妇女多放置IUD，且随着社会性观念的逐渐改变，婚前性行为现象凸显，而这些育龄妇女又往往缺乏避孕节育知识。研究还发现，干预后的主动避孕比率和正确使用避孕药具比率均较干预前显著提高，从而保证了合理有效避孕。 综上所述，计划生育服务干预措施应用于基层育龄妇女，具有良好的应用