缺血修饰蛋白胱抑素C、NT-proBNP联合检测在急性冠脉综合征早期诊断中的价值.pdfVIP

目 录 中文摘要………………………………………………………………………1 英文摘要………………………………………………………………………4 研究论文缺血修饰蛋白、胱抑素C、NT-proBNP联合检测在急性冠脉综 合征早期诊断中的价值 前言………………………………………………………………………．99日U舌………………………………………………………………………． 材料与方法……………………………………………………………1O 结果……………………………………………………………………12 5 附图……………………………………………………………………1 6 附表……………………………………………………………………1 8 j时论……………………………………………………………………1 结论……………………………………………………………………22 参考文献………………………………………………………………22 综述 缺血修饰蛋白、胱抑素C、NT-proBNP在急性冠脉综合征中的研 究进展……………………………………………………………27 致谢…………………………………………………………………………31 个人简历……………………………………………………………………32 万方数据 中文摘要 缺血修饰蛋白、胱抑素C、NT-proBNP联合检测 在急性冠脉综合征早期诊断中的价值 摘 要 背景：随着社会的发展，我国冠心病的发病率逐渐升高，尤其是急性 coronary 冠状动脉综合征(acute 人们身心健康的一种社会公共问题。ACS是指因冠状动脉血流突然阻断 导致急性心肌缺血发作而引起的一系列临床症候群，其发病急、病情重、 致残率和病死率高，根据心肌缺血连续的病理生理过程可分为不稳定型心 绞痛(unstableangina，UA)、急性非ST段抬高心肌梗死(non．STsegmem elevation myocardial elevation segment myocardialinfarction，STEMI)。 由于ACS患者临床表现多样，发病危急，及时诊断与治疗对患者预后 具有非常重要的意义。因此，寻求准确且快速的指标检测成为临床医师的 主要研究内容。目前，ACS主要依靠临床表现、心电图及心肌酶谱做出诊 断和危险评估。患者临床表现主观性较强，心电图特异性较高但敏感性一 般不超过50％，传统心肌损伤标记物只有在心肌细胞坏死后6～12d时才 能检出，且只对心肌坏死特异性较高，而对可逆性心肌缺血多为阴性。 缺血修饰蛋白(IschemiaModified 报道较多的ACS早期诊断检测指标之一【l，2】。与传统心肌损伤标记物不同， IMA可在ACS的早期逆转阶段被检测出，这在一定程度上为心肌缺血患者 的临床诊断提供了有利的参考依据，同时还可以确定患者是否存在ACS 以及ASC危险分层，可降低心肌梗死高危患者的漏诊率。 C)又称半肌氨酸蛋白酶抑制剂C，在心肌细 胱抑素C(CystatinC，Cys C低下与动脉粥样硬化、动脉瘤及急性心 胞中存在表达，研究发现，Cys 肌梗死密切相关，机制可能与其不能有效对抗组织蛋白酶对动脉弹性蛋白