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护理干预在门诊患儿中应用摘要：目的：探讨与研究护理干预在门诊患儿中的应用。方法：选择2010年1月～2011年1月来我院门诊科输液的患儿100例为研究对象，随机将其分为两组，对照组（n=50）予以一般护理，干预组（n=50）根据患儿的心理特征予以有效的护理干预，分析比较两组儿童合作率，评定护理干预效果。结果：干预组：勇敢型18例，胆小内向型21例，强烈拒绝合作型11例；对照组分别为16例、22例、12例，两组患儿的心理特征经比较（P0.05），无统计学差异。两组经护理后，干预组不同类型患儿输液合作率明显高于对照组，经比较（P0.05）有可比性。 1.2方法 1.2.1心理特点评定标准：根据患儿临床表现与行为特征，将其分为勇敢型（表现自信和满不在乎，不惧怕医院环境与医疗器械，喜欢护士人员夸赞他勇敢）；胆小内向型（患儿拒绝与外界交流，情绪紧张、恐惧，依赖性强，喜欢依偎在父母或陪同人员身边）；强烈拒绝型（患儿性格倔强，大哭大闹，反应强烈，拒绝接受治疗）三种类型。 1.2.2护理方法及疗效评定标准：对照组予以一般护理，干预组根据患儿的心理特征予以有效的护理干预。两组患儿经过护理后，胆小内向型患儿能积极配合输液治疗，强烈拒绝型患儿可不用强制性手段完成输液或能较安静地主动接受治疗，均视为合作。分析比较两组儿童合作率，评定护理干预效果。 1.3统计学处理：采用SPSS13.0软件进行统计分析处理，计量资料用（均数±标准差）表示，采用χ2检验，P0.05），无统计学差异。两组经护理后，干预组不同类型患儿输液合作率明显高于对照组，经比较（P0.05），有统计学差异。详见表1。 3.1跟家长沟通，充分了解患儿特征，尤其是0～1岁患儿，要积极与家长配合。给予患儿舒适的接触，如抚摸、怀抱等。同时，家长对患儿存有不同程度的溺受心理，要做好家长的解释工作。可让其家长怀抱患儿进行静脉穿刺和输。 3.2与患儿进行言语交流，语气温和亲切，对待拒绝合作的患儿耐心开导，并以勇敢型患儿的表现鼓励胆小内向型患儿。允许患儿带自己的玩具及物品到医院，并在诊疗室播放动画片，营造儿童熟悉的环境。 3.3轻轻地抚摸患儿的头或手，亲切地称呼患儿的名字或小名，在介绍治疗环境的同时，也要简述输液的目的，在进行静脉穿刺时，边操作边对患儿说“输液是不疼的，不用害怕，很快就好了”等暗示性语言，以鼓励和增强患儿接受治疗的勇气和信心。同时，对在静脉穿刺及输液过程中表现较好的患儿给予物质表扬，并奖励小奖品。 3.4对于强烈拒绝型患儿，单纯的恐吓或强制手段是不可取的。护士不能急于求成，要注意因势利导。采取讲解、劝导、转移注意力等方式，诱导患儿接受治疗。要多鼓励、少批评，尊重患儿的选择，尽量满足患儿的要求，亲近患儿，取得患儿的信任。 3.5静脉穿刺成功后，要进行输液后指导。指导患儿肢体摆放的正确姿势与体位，并协助家长管理患儿，保证输液的顺利进行。在输液过程中随时巡视，发现有可能导致局部液体渗出的行为时及时给予温馨的提示，并予以纠正。 4小结 静脉输液时儿科常见的给药方式，患儿在输液治疗时，易存在不同程度的不良心理情绪，如焦虑、紧张、害怕等，从而使得患儿害怕输液或拒绝输液。为了确保输液的顺利进行，本文对患儿进行了有效的护理干预后，结果干预组不同类型患儿输液合作率明显高于对照组，经比较（P0.05），有统计学差异。研究表明，对门诊输液患儿予以有效的护理干预能利于输液的顺利进行。 参考文献 [1]徐凤兰.静脉留置针在门诊患儿的应用分析[J].医疗装备，2011，24（3）：85-86 [2]袁燕萍，叶庆嘉，林丽芳等.门诊学龄前期输液患儿的心理特点及护理干预[J].中国当代医药，2010，17（6）：102 [3]刘静.门诊输液患儿的心理分析与护理[J].中国现代药物应用，2009，3（9）：158-159 [4]时春玲.循证护理在门诊难题输液患儿中的应用[J].齐鲁护理杂志，2012，18（19）：87-88 [5]周艳玲.对门诊患儿进行输液治疗的心理护理干预分析[J].求医问药（学术版），2012，10（6）：148-149 1