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红岗区肺鼠疫、肺炭疽防治工作预案 （征求意见稿） 鼠疫是由鼠疫杆菌引起的一种烈性传染病，常流行于啮齿类动物，是典型的自然疫源性传染病。鼠疫传染病强、病死率高、临床上以淋巴结及血管系统的炎症和组织出血为特征。依据发病部位和病理变化，常将鼠疫为腺鼠疫、肺鼠疫、败血型鼠疫和其他部位的鼠疫。鼠疫为甲类传染病，其中鼠疫最为严重。鼠疫在历史上曾给人类千万巨大灾难。 炭疽(anthrax)是炭疽杆菌引起的动物源性传染病。该菌主要从皮肤侵入引起皮肤炭疽，使皮肤坏死形成焦痂溃疡与周围肿胀和毒血症，也可引起肺炭疽或肠炭疽，均可伴发败血症。 为确保在发生肺鼠疫和肺炭疽疫情时，能够及时、快速、有效、有序地处理疫情，确保人民身体健康，维护社会稳定，根据《传染病防治法》等有关法律规定，结合我实际，特制定本预案。 一、成立领导组织和专家指导组 建立防控领导小组，在领导小组的统一领导下，协调各有关部门，对各项防控措施的落实做出全面部署。专家组在领导小组的领导和协调下开展工作。 （一）领导小组 组 长：主管副区长 副 组 长：区局长成 员：区局 区疾病预防控制中心卫生监督所（二）肺鼠疫、肺炭疽防治专家组 组 长：区卫生局主管疾控副 组 长：区疾控中心主任 成 员：区疾控中心副主任区疾控中心 （三）肺鼠疫、肺炭疽治疗专家组 组 长：区卫生局主管疾控副局长 副 组 长：红岗区人民医院副院长成 员：辖区各医院防保科、内科、传染病科、检验科主任。 二、疫情监测与报告 一旦疫情发生应以快速、简捷的网上直报方式报到当地疾控中心疫情监测科，同时电话逐级上报，医疗单位确诊病例后2小时内报区疾控中心，区疾控中心2小时上报区卫生局，同时上报市疾控中心，区卫生局2小时内报市卫生局和区政府。 三、发生疫情时的紧急措施 (一)鼠疫的防治措施 1、疾病预防控制中心人员、医务人员及有关人员接到肺鼠疫、肺炭疽疫情后，应于2小时内出发，抵达现场后，进一步核实并了解疫情及发病情况，如确属可疑，应立即确定以专家为中心连同与病家有接触关系的邻居在内的“小隔离圈”和“大隔离圈”(即：在农村以病家所在的整个庄，在城镇以病家所在的一条街或一个里弄为范围划定)。再以“小隔离圈”为中心，将5-10公里半径范围内所有村庄、街道等全部划入“警戒圈”的范围。 2、在“小隔离圈”内开展工作的所有人员穿好防护服，并用5%来苏液对室内进行彻底的喷雾消毒。小隔离圈内对病家衣物等进行蒸煮消毒并进行灭蚤(特别是鼠洞灭蚤)，消毒灭蚤之后，立即开展灭鼠。 3、对病人及可疑病人，应从速采样送检，并移至无鼠无蚤之室内或送临时隔离病房治疗，与病人同居的家属也应立即移至无鼠无蚤之室 内隔离观察。 4、所有接触者检疫9天，检疫期间每日检查体温2次，凡发者投以磺胺嘧啶(每日2-4克，连服6日)或以四环素(每次0.5克，每日4次口服，连服6日)作预防性治疗。肺鼠疫的接触者必须单独隔离，并立即以链霉素进行预防性治疗。 5、在隔离圈内，应普遍开展鼠疫菌苗接种，开展群众性的灭鼠灭蚤活动，要组织群众相互检诊，报告疫情及死鼠，发现病鼠、死鼠应当及时送检，解剖检验后的鼠尸必须焚化。严格控制人口的流动，遇可疑者立即实施检疫措施。在解除封锁前，所有皮毛、粮食、柴禾及衣物等物品一律不得外运。 6、对疫情要立即上报，以最快捷的通讯工具向所在的疾病预防控制部门报告。城市不得超过6小时，农村不得超过12小时。 7、按要求封锁局部交通，必要时封锁铁路交通和公路交通。 8、痊愈和解除隔离的标准 腺鼠疫病人一般在腺肿吸收后，淋巴结内容物检菌连续3日阴性；肺鼠疫病人于症状消失后，痰液每3日检菌一次，连检6次以上均为阴性；皮肤型鼠疫在创面完全愈合后，检菌3次以上阴性；败血型鼠疫在症状完全消失后检菌3次阴性时，即可解除隔离。所有密切接触者，一律从采取消毒、灭蚤、灭鼠等措施后算起隔离9天。 9、尸体处理 死于鼠疫患者的尸体原则上应火葬，若火葬确有困难，应于远离居民点和交通要道二公里以外的地方深埋至二米以下。先向坑内撒入生石灰(每具尸体约30公斤)，再在尸体四周撒上漂白粉(厚度约二厘米)。对参加埋葬的人，事后要进行一次彻底的终末消毒。 (二)炭疽发生时的防治措施 一旦发生疫情，当地政府要迅速组织医疗、兽医、卫生防疫人员赴现场，开展防治工作，迅速扑灭疫情。 1、封锁疫区 根据污染范围划定疫区(它可能是一个自然村、街道或居民点)，尽快封锁。封锁期间，严禁家畜猪、狗、猫等动物出人疫区；严禁未经消毒的畜产品外运；停止附近集市；严禁畜产品、肉品上市；限制人员流动，但允许在附近参加生产劳动。终末消毒后，两周内元人畜病例发生的，可以解除封锁。 2、对传染源的措施 (1)病畜隔离治疗，对排泄物、污染物要随时消毒，病愈的家畜要进行终