老年慢性阻塞肺疾病急性加重期并发呼吸衰竭患者的凝血功能变化.pdfVIP

¨憾亘 一 ，瀚 中文摘要………………………………………………………一．一j?7．1 万方数据 中文摘要 老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发呼吸衰竭患者的凝血功 能变化 摘 要 Exacerbation 目的：研究老年人慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute ofChronicObstructive Pulmonary (Respiratory Organ Dysfunction 聚体、纤维蛋白原的水平和其他凝血指标与动脉血氧分压、二氧化碳分压、 炎性指标白细胞、C反应蛋白及肺功能的相关性，旨在探讨老年AECOPD 患者凝血功能的变化与疾病严重程度的关系，能否预测患者的病情及预 后，给临床以预警从而更早、更积极的采取措施阻断病情的恶化。 (均存在呼吸衰竭)组患者15例(MODS组)。同时排除合并影响凝血功 能的疾病、半年内有手术及外伤病史者、合并血栓性疾病、肺癌、肺栓塞 等严重呼吸系统疾病及近半个月内服用抗凝药以及抗血小板聚集等影响 凝血功能药物的患者。另于同期随机选取在我院健康体检中心接受体检的 健康者(年龄在65岁以上)25例为健康对照组(对照组)。总研究人数共 85例，测定以下指标：凝血指标、血气指标、炎性指标。四组研究对象的 血浆凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血活酶时间(APTT)等。空腹 法，FBG采用凝固法，具体操作严格按照仪器、试剂盒说明书进行。血气 分析采用血气专用肝素针筒采取桡动脉或股动脉、肱动脉血lml，记录体。～ 温及是否吸氧，若吸氧记录吸氧浓度，后立即检测并记录血氧分压(Pa02) 应蛋白(CRP)，CRP的检测采用免疫荧光干式定量法：WBC采用贝克曼 全自动血细胞分析仪检测。所有受试者用肺功能检测仪进行第一秒用力呼 万方数据 中文摘要 气量占预计值的百分比FEVl％Pred的检测。最后统计并分析各组凝血指标、 血气指标、炎性指标的差异及之间有无关联性。 学意义(尸O．05)。 异有统计学意义(尸O．01)。 2 万方数据 中文摘要 Pa02、PaC02不具有相关性(尸O．05)。 1， ．O．303)均具有统计学意义(尸O．05)。 1)； 与CRP也呈正相关(F 结论：老年AECOPD患者的血液处于高凝状态，尤其并发呼吸衰竭及 多脏器功能衰竭者更加严重。凝血功能变化与患者炎症水平、肺功能、低 氧血症及高碳酸血症密切相关。AECOPD患者监测凝血功能更有利于评价 患者的病情、炎症状态、血栓并发症发生风险，给临床以预警从而更早、 更积极的采取措施阻断病情的恶化。 关键词： 慢性阻塞性肺疾病急性加重期，呼吸衰竭，D．二聚体，纤 维蛋白原，动脉血氧分压，动脉血二氧化碳分压，血小板，C反应蛋白 万方数据 英文摘要 withchronicobstructive disease Elderlypatients pulmonary of and withacutee