胫骨近端骨折种钢板固定方法的生物力学比较.pdfVIP

中文摘要 胫骨近端骨折两种钢板固定方法的生物力学比较 摘 要 目的：随着交通事业的进步和建筑业的发展，高能量损伤逐渐增加。 胫骨近端骨折占胫骨干骨折的5．11％，相对于胫骨远端骨折，胫骨近端骨 折在治疗上存在更多的挑战，特别是对于移位的胫骨近端骨折，骨筋膜室 综合征及血管损伤的发生率较高，治疗起来更加棘手。保守治疗经常导致 小腿内翻畸形，特别是当腓骨完整时更易发生，因此保守治疗只是在骨折 无移位或者移位程度较小，软组织损伤很轻的情况下方能采用。大部分胫 骨近端骨折需采取手术治疗。目前胫骨近端骨折的固定的方法有很多种， 如外固定架、髓内钉、钢板。外固定架适用于软组织条件差及骨折线临近 关节时使用，其缺点是稳定性较差，影响膝关节屈曲。胫骨近端骨折大于 5-6cm时可使用髓内钉固定，但使用髓内钉固定外翻畸形的发生率较高。 钢板仍然是胫骨近端骨折最常用的方法。本实验的目的是比较胫骨近端骨 折应用普通双钢板与单一胫骨近端外侧锁定加压钢板固定的稳定性，希望 对临床工作提供～定的参考。 进行截骨，形成胫骨近端骨折模型。左侧标本用普通双钢板固定(即DP 组)，右侧用单一外侧锁定钢板固定(即LCP组)。分别进行轴向负载和 Nm 扭转实验，分别记录轴向载荷达350N时骨折端位移数值及扭矩为8 1 时所对应的扭转角度数值。对记录的数据应用SPSS7．0统计软件进行配 对t检验，PO．05为差异具有统计学意义。 结果：轴向负荷实验中，随着轴向压力的增加，所有的标本均可看到 线性弹性形变。经过加载实验后，全部标本完好无损。DP组的轴向位移 结论：通过比较胫骨近端骨折应用普通双钢板与单一胫骨近端外侧锁 定加压钢板固定的稳定性得出如下结论：对于胫骨近端骨折，普通双钢板 固定的稳定性优于单一外侧锁定加压钢板。 中文摘要 关键词：胫骨近端骨折；双钢板：锁定加压钢板；生物力学 英文摘要 Proximaltibialfractures：a comparative oftwokindsof fixationmethods study plate ABSTRACT the of and Objective：Withdevelopmenttransportation tibialfracturesaccount increases．Proxiamal for high—energyinjurygradually 5％to11％oftibialshaftfractures．Treatmentismore thanforthe challenging distaltibial theratesof andarterial fractures，and compartmentsyndrome are for fractures．Close often injuryhigher，especiallydisplaced management leadstovarus