脑转移瘤患者维适形放疗近期疗效的观察.pdfVIP

● i t土： ． 综述 大分割放射治疗的临床放射生物学进展……………………………13 致谢……………………………………………：…………………………………………25 个人简历………………………………………………………………………………26 中文摘要 脑转移瘤患者三维适形放疗近期疗效的观察 摘 要 目的：探讨脑转移瘤患者实施全脑或全脑+局部推量放射治疗后的近 期疗效。 疗的脑转移瘤患者13例，其中颅内单发病灶者2例。全部患者均接受三 维适形放射治疗，2例仅行全脑放疗，其余均行全脑放疗+三维适形局部 缩野放射治疗。平均治疗时间39．0±8．57天，观察患者放射治疗过程中症 状与体征，并测量脑转移灶放疗前后(与末次治疗时间相差≤13天)最 大直径的变化。依据实体瘤的疗效评价标准RECIST中目标病灶的评价 标准评价脑转移灶的缩小情况。 结果：2例因一侧肢体无力、不能自行行走而就诊的患者，经放射治 疗后均基本恢复正常，能够生活自理。1例患者于治疗初期突发一侧肢体 无力，不能自行行走，给予脱水降颅压对症处理，并坚持放疗至结束时症 状和体征均明显改善。全部患者在治疗期间经脱水降颅压药物处理后颅压 高症状明显缓解，部分患者在放疗初期表现颅压高症状加重，后逐渐缓解。 本组共测量30个脑转移灶，均位于照射靶区内。13例患者中达到完全缓 进展的1例患者，颅内有3个转移灶，治疗中复查头颅MRI显示病灶增 大，遂终止放疗。其余病例的脑转移灶均有不同程度的缩小。2例患者放 疗后3个月内复查CT可见病灶有继续缩小的趋势。 结论：三维适形放疗技术对脑转移瘤患者的近期疗效比较满意，改善 了患者的生存质量。 关键词：三维适形；脑转移瘤；全脑+局部适形放疗；近期疗效 英文摘要 Theshort—termeffectofbrainmetastasesafter treating patients conformal withthree-dimensional radiotherapy ABSTRACT effectofbrainmetastases eetive：Toobservetheshort-term patients obj local metastases withwholebrainorwholebrain brain plus 5m 10．1 with Methods：FromJune29‘h2009to 1 20 3 January patients metastasesatour were 13 retrospectivelyreviewed．Among department caseshavea brainlesion．Al