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少白头病因及治疗综述1330705024 姚开摘要：随着我国社会经济的发展和前进，中国各个年龄层次的疾病种类和发病情况也发生着剧烈和深刻的变化。近二十年里，我国青少年儿童的“少白头”发生率出现了明显的上升。全面了解其发病原因与发生机制对于预防和治疗少白头具有积极的临床意义。关键词：少白头；发病机制；治疗；综述黑发变白本是一个正常的自然的衰老现象，可有的儿童或青少年未老先衰，出现了不少的白发，医学上称为“早年白发症 ”俗称“少白头 ”。少白头的病因比较复杂。除了白化病、贫血、内分泌失调等疾病引起的病理性白发之外，可能与遗传、营养、早衰、情志所伤、环境污染等因素有关。随着社会竞争的加剧，人们学习、工作紧张劳累、家庭和社会压力、情志因素对本病发病的影响也越来越受到人们的关注。1 症状于青少年或青年时发病。最初头发有稀疏散在的少数白发，大多数首先出现在头皮的后部或顶部，夹杂在黑发中呈花白状。随后，白发可逐渐或突然增多，但不会全部变白。有部分人长时间内白发维持而不增加。一般无自觉症状。部分患者在诱发因素消除后，白发不知不觉中减少甚至消失。有些人连胡须都变白，中医称须发早白。2 病因2.1 西医看法2.1.1 白发的一般原因白发是由于黑色素的的生成因黑素细胞、黑素体较少或因酪氨酸酶活性降低所致。决定头发颜色的是头发中色素颗粒的多少，头发由黑变白，一般是毛发的色素细胞功能衰退，当衰退到完全不能产生色素颗粒时，头发就完全变白了。正常人从35岁开始，毛发色素细胞开始衰退。老年头发灰白或变白是一种生理现象，是由于黑素细胞中酪氨酸酶活性进行性丧失破坏而使毛干中色素消失所致。黑素合成代谢过程可分为三个阶段：1、黑色素在黑素细胞内合成；2、黑素颗粒在黑素细胞树枝状突处，以细胞分泌方式游离出细胞，并转移到周围角朊细胞；3、角朊细胞内黑素颗粒融化。灰发中黑素细胞数目正常，但黑素减少，而白发中的黑素细胞也减少。未到老年的早期灰发或白色常有家族史，原因常表现为常染色体显性遗传，也可见于某些综合征，如早老症综合征、Werner综合征，Waardenbur综合征、肌强直性营养不良和B??k综合征等。严重疾病，如恶性贫血、甲亢，心血管疾病，如冠心病、心梗，外周动脉疾患，高血压，结核，伤寒等可出现白发。2.2.2 少白头的发病原因对于少白头，至今专家还未发现其致病的基因位点，故尚未找到彻底有效的治疗方法和手段。西医称少白头为早老性白发病，是一种儿童及青年时期白发性疾病，其病因十分复杂，共分为两大类型。一种属先天性少白头。先天性早老性白发病大都是由于遗传造成的，如遗传性早老病、布科氏综合征、沃登伯格氏综合征等。这些往往有家庭内数代遗传的历史。除获得性异常为后天性局部皮肤病经数月和数年多数可恢复正常外，这些早老性白发病的病因大都是由于遗传基因突变导致机体酪氨酸代谢途径全部(如白化病)或局部受阻所致，故而纠正和治疗较为困难。另一种属后天性少白头。在后天性少白头中有许多是伴随某种疾病发生的，有些则是由于精神过度紧张和营养不良所致。引起后天性少白头的原因很多：营养不良，如缺乏蛋白质、维生素以及某些微量元素（如铜）等，都会使头发变白。实验表明，缺乏蛋白质和高度营养不良是早生白发的病因之一。饮食中缺乏微量元素铜、钴、铁等也可导致白发。（含铁多的食物有动物肝、蛋类、黑木耳、海带、大豆、芝麻酱等；含铜多的食物有动物肝、肾、虾蟹类、硬果类、杏铺干和干豆类等）。缺乏维生素B1、B2、B6也是造成少白头的一个重要原因；某些慢性消耗性疾病如结核病等，因造成营养缺乏，头发也比一般人的要白得早些；一些长期发热的病人，头发会黄脆甚至变白脱落；有的内分泌疾病，如脑垂体或甲状腺疾患，可影响色素细胞产生色素颗粒的能力而导致头发过早变白；脑炎、神经系统病变等也可使头发变白；白化病病人的皮肤、头发、眉毛都是白的；皮肤变白的疾病——“白癜风”，如发生在头皮上，头发也会变白；有观点认为用脑越多，头发白得越早；有些年青人在短时间内，头发大量变白，则与过度焦虑、悲伤等严重精神创伤或精神过度疲劳有关；环境污染。2.2 中医看法2.2.1 与白发有关的中医理论概述?肝主藏血，发为血之余?血热、肾气虚弱、气血衰弱都是造成白发的原因。头发的营养来源于血，如果头发变白或脱落，多半是因为肝血不足，肾气虚弱。因此，中医的治疗方法是补肝血、补肾气。?????“肾主藏精，其华在发”??；肝主藏血，发为血之余”，“肾主藏精，其华在发”，“心主血脉”，“肺主皮毛”。“脾为气血生化之源”，也就是说头发的生长和色泽变化，与五脏六腑的机能盛衰，阳气精血的温煦濡养息息相关。而其中与脾、肾、肝的关系更为密切。凡先天不足、肾精亏虚、髓少失充者，或性情急躁、血热偏盛、伤阴耗血者，或忧愁思虑、脾失健运、气血乏源者，或劳神过度、失眠多梦、肝血暗耗者，皆可伤