糖尿病并睡眠呼吸暂停综合征及炎症因子的相关性研究.pdfVIP

．糖尿病并睡眠呼吸暂停综合征与炎症因子的相关性研究 硕士生姓名： 沃国豪 指导教师： 苏本利教授 指导小组： 李丹清副教授刘奔讲师 专业名称： 内科学(内分泌专业) 摘 要 目的：2型糖尿病是一种以慢性血葡萄糖水平增高为特征的代谢疾病，其发 病机制十分复杂，不仅包括胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷，目前许多研究也证明 炎症反应也参与了2型糖尿病(T2DM)及其并发症的发生发展，并且在介导胰 岛素抵抗和分泌缺陷以及糖脂代谢中起着重要的作用，其炎症因子主要集中在肿 necrosis 瘤坏死因子．a(tumor chemoattractant 活物抑制因子(PAI)、单核细胞趋化蛋白(monocyte 越来越受到重视。OSAS是以睡眠过程中频繁发生的呼吸暂停和血氧饱和度下降 合并OSAS者血糖控制更差，且存在更多种心脑血管疾病的危险因素，死亡风险 其与糖尿病大血管病变和睡眠中低氧血症发病相关性。 上，排除急慢性感染及其他内分泌疾病等)作为病例组。按照2002年中华结核和 呼吸杂志公布的阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南(草案)关于阻塞型睡 眠呼吸暂停低通气综合征的定义分为OSAS组(2型糖尿病合并阻塞型睡眠呼吸 停低通气综合征组)2l例，健康对照组17例。采用稳态模型计算胰岛素抵抗指 自变量进行多元逐步直线回归分析。统计学软件采用采用SPSSl7．0进行统计分 析，计量资料以均数4-标准差表示，组间比较采用，检验。 I 结果：本研究中，三组受试对象性别比、年龄、BMI、总胆固醇水平分布差 是夜间最低Sp02：影响PAI的因素依次是AHI、HOMA．IR。 结论：合并OSAS的T2DM患者的慢性低活度炎症状态更加严重，睡眠呼吸 紊乱指数是影响机体炎症因子的独立因素。因此，干预OSAS可能有助于T2DM 的代谢控制和慢性并发症的防治。 关键词：糖尿病 睡眠呼吸暂停 慢性低活度炎症 2 inflammationisassociated Low with grade chro．nic in 2 obstructive rome diabetesmellitus synd type sleepapnea Master candidate：SawaKunihiro degree Supervisor：Prof．SuBeng—Li Ben Vice—supervisor：Prof．LiDan—qing，Mr．Liu or：Internal and Maj Medicine(Endocrinol Metab01) Abstraet 2 adiseaseofchromeelevationof Objective：Typediabete