感染性手术医院感染预防和控制标准操作规程.doc

感染性手术医院感染预防与控制标准操作规程 一、填写通知单 已知具有感染或传染性的手术患者，手术医师应在手术通知单上注明感染性疾病名称。 二、手术安排 1、感染性手术应安排在感染性手术专用手术间内实施，条件受限时则应安排在当日最后一台。 2、有条件的医院，患有空气或飞沫传播疾病的手术患者应安排在负压手术间内进行手术。 三、患者转运 1、患有空气或飞沫传播疾病的患者应更换清洁患服并使用敷料覆盖裸露的感染部位；转运过程中，应避免不必要的停留。 四、隔离措施 医务人员应在遵循标准预防的基础上，根据病原菌的传播途径遵循相应的隔离技术标准操作规程。 （一）术前 1、普通手术间应开启动态空气净化器；负压手术间应查看负压表负压值并记录，一般不得低于-5~~-10Pa。 2、将手术间内本次手术不需要的物品移到室外。 3、若手术患者患有烈性传染病，可准备一次性铺单、手术衣及卫材用品等。 4、患者转运床上黏贴隔离标识，手术间门口根据病原体的传播途径悬挂相应的隔离牌，如接触隔离、空气隔离、飞沫隔离。 5、若为甲类传染病患者，手术人员在日常手术着装外应加穿抗湿的防护服；若为空气传播疾病的患者，手术人员应戴呼吸防护器（如N95口罩）；若可能发生体液暴露，应穿抗湿防护服和鞋套，戴防护面罩。 6、手术间应配备1名巡回护士，以便传递短缺物品。 （二）术中 应始终保持手术间房门关闭，负压手术间应经常观察其负压维持情况，必要时联系工程人员协助处理。 （三）术后 1、手术中未使用的物品使用清洁包布集中打包，由手术间外护士使用清洁污衣袋收纳，注明感染性标识后，有相关部门按照相应标准操作规程处理。 2、可重复使用的诊疗器械、器具和物品的处理操作流程应遵循卫生部CSSD相关规范要求。 3、普通手术间，医务人员在手术间按照规定脱卸防护用品；负压手术间，医务人员在缓冲间脱卸防护用品。脱卸防护用品时应严格遵循《个人防护装备（PPE）穿脱标准操作规程》。 （四）环境清洁 1、空气：普通手术间动态空气净化器应继续开启至少30分；负压手术间负压循环应继续开启至少30分，并使用相应有效浓度的消毒剂喷洒消毒回风口过滤网，消毒时间达到30分以后再拆卸清洗。 2、物体表面：清洁消毒人员应按照相应隔离标准操作规程的相关要求做好个人防护。先使用清水擦拭各种物体表面，注意擦拭顺序应从污染较轻的表面到污染较重的表面；再使用相应浓度的消毒剂擦拭消毒，保留30分以后再使用清洁抹布清除残留消毒剂。 3、地面：地面有明显污染时，应先使用消毒剂覆盖消毒，再按照常规清洁消毒程序处理。