急诊治疗甲型肝炎爆发.pptVIP

甲型肝炎应急处理 相关定义 甲型肝炎暴发疫情：1周内在同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生5例及以上甲肝病例。 日常工作 （一）网络直报。 （二）协助属地疾病预防控制机构开展1-15岁儿童甲肝病毒自然感染状况监测。选择1～15岁无甲肝疫苗接种史与肝炎病的儿童，按1～5岁、6～10岁、11～15岁分三个年龄组，每个年龄组监测人数不少于100人。对监测对象进行流行病学调查，并采集静脉血，检测甲肝病毒抗体。 暴发疫情的调查处理 （一）管理传染源 对病人与疑似病人进行隔离治疗，隔离期从发病之日起为3周，托幼机构不得少于45天，对密切接触者（病人发病前2周至病后10日左右，凡与其有过密切接触的人）进行医学观察45天。 （二）切断传播途径 1、根据初步调查线索，对可疑传播途径采取相应措施，如疑为水源性暴发时，可封闭水源，或加氯消毒（余氯保持在0.3-1.0mg/L），或煮沸5分钟后饮用，严禁喝生水。疑为食源性暴发时，要将所剩食物废弃或充分加热或煮沸后方可食用，其污染炊具、餐具等应进行消毒，禁止销售被污染食品 （二）切断传播途径 2、对甲肝病例污染场所进行随时消毒与终末消毒，病人潜伏期后期（发病前约10～14日）至黄疸出现后约10日内粪便及其污染的地方（居室、衣被、用具、办公用品、把手等）均应进行消毒，病人住室用过氧乙酸或含氯消毒剂喷雾消毒；贵重物品、精密仪器、书籍等，用环氧乙烷熏蒸。少量贵重物品也可用紫外线近距离（30cm）照射30-60秒，或用微湿的布包好，置家用微波炉，在650w功率下作用5-10分钟 （二）切断传播途径 3、加强饮食、饮水与环境卫生的监督管理。加强对饮食行业的监督管理，取缔不符合卫生条件的、无证的饮食摊贩；加强对生食食品尤其是贝类水产品的生产、运输及加工的卫生监督，以防发生污染。一旦发生污染，应立即采取相应措施；保护好水源，防止被污染；开展爱国卫生运动，彻底消灭蚊蝇孳生地。 （三）保护易感人群 1、被动免疫: 在托幼机构或学校等集体单位甲肝暴发流行时，可用人血丙种球蛋白对急性甲肝病人的密切接触者进行被动免疫，是暴露后预防的重要措施，可减少甲肝临床病例的发生或减轻症状，有效率可达85%以上，保护期3-6个月，注射越早越好，一般不迟于暴露后2周。 2、主动免疫：易感人群接种甲肝疫苗（减毒活疫苗或灭活疫苗） （三）保护易感人群 3、开展健康教育：提倡勤洗手，食熟食，喝开水，把好“病从口入关”，不饮生水，不吃生的或未煮熟的泥蚶、牡蛎等食物，防蝇、灭蝇，防污染，提高公众自我防病意识与能力。 4、加强疫情监测 5、病人污染环境消毒 病人的废弃物品必须焚毁，所有受到污染的物品也尽可能焚毁。污染的环境与不能焚毁的物品使用有效方法消毒。 病人出院或死亡后，病人所处的环境应行终末消毒。 6.病人尸体处理 炭疽病人死亡后，其口、鼻、肛门等腔道开口均应用含氯消毒剂浸泡的棉花或纱布塞紧，尸体用消毒剂浸泡的床单包裹，然后火化。