急救概况.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 毒蛇咬伤症状 出血性：伤口灼痛(5-30min)，心跳加速， 血压下降，冒冷汗，昏迷，死亡 神经性：伤口发腐（数小时内），起水 泡，头痛，抽筋，视力模糊， 呼吸困难，死亡 台湾常见毒蛇 眼 镜 蛇 雨 伞 节 锁 炼 蛇 （神 经 性） （混 合 性） 台湾常见毒蛇 龟 壳 花 赤 尾 青 竹 丝 百 步 蛇 （出 血 性） 毒蛇咬伤紧急处理 目的：阻断血液返回心脏，减缓毒液扩散 保持镇定，详记蛇的特征 让患者躺下，伤处低于心脏 移除伤处束缚物 于伤处上方5~10cm（近心）处以弹性绷带包扎 以夹板固定伤处 寻求医疗资源或打120 昆虫螫咬紧急处理 小心用刀片将刺针刮掉（勿捏刺针） 用肥皂或氨水清洗伤口 冰敷 注意休克现象 必要时送医 有毒之海洋生物 红疹、水泡、 荨麻疹、触须痕 有穿刺伤口 海蛇、章鱼 海贝 水母、珊瑚、海葵 海绵 魟鱼、海星、狮鱼 海胆、蝎鱼、石头鱼 鲈鱼 1.可用吸吮器 局部吸吮毒素 2.固定 3.治疗如一般 毒蛇咬伤 1.泡温水(45℃)30-90 分钟，或疼痛消失 2.冲水 3.拔除毒刺 4.给予止痛剂 1.以5%醋酸或40% -70%之异丙醇冲洗 至少30分或不痛为止 2.以刀片刮除刺毛 贴胶布 黏出刺针 1.维持呼吸 2.抗毒血清 1.支持性疗法 2.考虑使用类固醇或 抗组织胺治疗 以5%醋酸或 异丙醇冲洗 治疗过敏 反应 参考资料 最新急救手册 自强科学博物实业出版 1995年八版 意外伤害与急症 家庭医学图书馆 光复书局 1996年4月初版 李定忠译 美国医疗协会急救手册 远流出版公司 1997年二版 外伤高级救命术 中华民国急救加护医学会 2000 胡胜川主编 实用到院前紧急救护 金名书局 1997 / .tw/ /snakeking/ .tw/ * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 休克的症状 虚弱，昏眩 肤色苍白湿冷 脉搏快而弱 呼吸快而浅 休克的处理 确定呼吸道通畅 抬高下肢（脊椎或头颈部受伤除外） 松开束缚衣物 盖毛毯保暖 可用水润湿嘴唇 评估原因 不可任意给予饮料与食物 出血的种类 动脉：血色鲜红，随心跳自伤口喷出 静脉：血色暗红 微血管：由伤口渗出，常能自然止血 止 血 方 法 1. 直接加压 2. 止血点 3.抬高伤肢法 4.止血带（危及生命时使用） 止 血 点 常见创伤种类 闭合性伤口：扭伤，挫伤，拉伤 开放性伤口：擦伤，穿刺伤，撕 裂伤，裂伤，枪伤 扭拉(内)伤-- 外表无伤口，可能瘀青 擦伤--皮肤与粗糙物磨擦造成，易感染 穿刺伤--尖锐物插入，可能感染破伤 切割伤--锐利物造成，易大出血 撕裂伤--巨大外力碰撞，易感染 断裂伤--肢体因外力伤害断离，立即送医 枪伤--子弹射入造成，可能内出血 创伤处理注意事项 施救者双手须洗净 出血部位抬高，止血 伤口血凝块勿任意除去 穿刺伤时勿拔出伤口异物 勿将脱出之肠道推回腹腔 彻底清洁，消毒伤口 覆盖伤口，包扎固定 不可搓揉伤口 擦挫伤处理 以生理盐水或冷开水洗净伤口 再以优碘消毒 伤口有异物无法清除时，立即就医 伤口保持干燥，透气 鼻 出 血 1.让患者头前倾坐下，由出血侧向内压。 2.以冰毛巾敷于鼻梁上方。 3.隔十分钟方放松，若仍出血，再压十分 钟。 4.止血后至少四小时，勿再捏鼻子。 5.若仍出血不止，立刻送医。 断肢的处理 伤口先止血 断肢用清洁湿布包裹，置塑胶袋中 再置于另一内装冰水之塑胶袋中 袋上注明伤患姓名、发生时间 尽速送医 骨 折 种 类 闭锁性（单纯性） 开放性（穿破性） 合并性（复杂性） 骨折一般症状 疼痛 失去运动功能 皮下组织肿胀，瘀血 患肢短缩，曲折或旋转等异常 休克 骨折处理原则 预防休克 避免伤口污染 包扎伤口 固定 评估循环与感受 骨折固定注意事项 夹板长度应超过两端关节 夹板与肢体间应加垫软物衬垫 在健侧或夹板侧打平结 可以伤者健康肢体充当夹板固定患肢 运动伤害处理 休息(Rest) 冰敷(Ice) 包扎压迫(Compression) 抬高患部(