椎弓根螺钉联合经椎板关节突螺钉固定腰椎椎间融合术的疗效探析.pdfVIP

椎弓根螺钉联合经椎板关节突螺钉固定 腰椎椎间融合术的疗效分析 硕士生姓名： 聂国利 指导教师： 李正维教授 专业名称： 外科学 摘要 目的：探讨单侧椎弓根螺钉联合对侧经椎板关节突螺钉固定经椎间孔腰椎椎 间融合术治疗腰椎退行性疾病的临床疗效及单侧椎弓根螺钉联合对侧经椎板关节 突螺钉固定在腰椎椎间融合术中的应用价值。 例单侧椎弓根螺钉联合对侧经椎板关节突螺钉固定经椎间孔腰椎椎问融合术患者 的临床资料。其中男20例，女23例。年龄42～79岁，平均58．4岁。腰椎管狭窄 症18例，腰椎退变性滑脱症10例，腰椎间盘突出症4例，腰椎管狭窄合并腰椎 退变性滑脱8例，腰椎间盘突出合并腰椎退变性滑脱3例。均有明确腰痛病史， 40例伴有单侧或双侧下肢痛，均有不同程度的腰椎不稳表现。单节段融合固定34 例，两节段融合固定9例。术后随访6~12个月，平均9．8个月。所有患者都进行 术前及术后临床及影像学检查，并应用日本矫形外科学会(JOA)评分及VAS视 觉类比疼痛评分法对术后效果进行评估。统计术后植骨融合率。 结果： 有显著性差异。术后植骨融合率3个月时为14．O％，6个月时为88．4％，9个月时 为91．3％，由于大部分患者术后时间短于一年，随访到一年的仅6例患者，故虽然 术后一年植骨融合率达100％，但临床意义还有待进一步观察。 结论：单侧椎弓根螺钉联合对侧经椎板关节突螺钉固定经椎间孔腰椎椎间融 合术是一项前景广阔、成功有效的技术，能有效减少术中出血量，减少软组织损 伤，成功解除患者临床症状，单侧椎弓根螺钉联合对侧经椎板关节突螺钉固定能 为腰椎椎间融合提供有效的固定效果。 关键词： 经椎间孔腰椎椎间融合术椎弓根螺钉固定经椎板关节突螺钉固定 2 The oftheeffectofthelumbar fusion analysis interbody screwandfacetscrew usingpedicle Master candidate：NieGuoli degree Li Supervisor：ProfessorZhengwei Medicine Major：Surgical Abstract of this wasto theclinicaleffectofthe Objective：硼忙purposestudy explore transforaminallumbar fusion unilateralscrewandcontralateral interbodyusing pedicle facetscrewforthelumbar diseaseandthevalueofunilateralscrew degenerative pedicle andcontralateralfacetscrewfixationin lumbar fusion． interbody Methods：From2010toOctober201