胃肠道手术术后疲劳的相关风险因素探析.pdfVIP

温州医科大学硕士学位论文 目录 缩略变…………………………………………………………………1 中文摘要……………………………………··………·………··……·2 英文摘要………………………………………………………………3 弓I言……………………………………………………………··……·5 4Q OQia…………………6 资料与方法…………………………………1 结果……………………………………………………………………8 QQOQ006………………………………14 分析与讨论……………………Q 结j}《}··············································································16 参考文献………………………………………………………………17 附录……………………………………………………………………19 致谢……………………………………………………………………20 综述……………………………………………………………………21 参考文献………………………………………………………………26 独创性声明……………………………………………………………29 万方数据 温州医科大学硕士学位论文 缩略词表 1 万方数据 温州医科大学硕士学位论文 胃肠道手术术后疲劳的相关风险因素分析 摘要 背景：术后疲劳(Postoperativefatigue，POF)是外科术后常见的并发症，并且 严重阻碍了患者的术后康复。然而，它的相关风险因素仍未完全明确，并且缺乏 有效的方法来预测POF的发生。本研究的目的就是来探究POF的相关风险因素 及预测因素。 方法：这是一项针对择期胃肠道手术的前瞻性观察性研究。收集疲劳指数、握 力、术后住院天数及其他术前、术中相关因素(年龄、性别、术前疲劳程度、心 肺功能、NRS2002、BMI、血浆白蛋白、血红蛋白、生活习惯、手术部位、手术 时间、是否腔镜手术)，并应用单因素线性分析、)c2分析及Logistic回归分析术 前及术中相关因素与POF之间的相关性。 结果：本研究对纳入的155例患者进行了分析，结果显示术后出现明显疲劳感 并且伴随握力降低(P0．001)，在术后恢复过程中，POF的程度随时间的推移 而下降(P0．001)，并持续30天，握力情况随时间推移逐渐恢复(P0．001)， 单因素分析筛选出的相关因素进行进一步的Logistic回归分析后未发现术前疲劳 情况、心肺功能、血浆蛋白及血红蛋白水平等因素与POF的相关性，证实了老 龄、胃部手术及NRS2002评分≥3分是术后的高危因素，而腔镜手术是POF的 保护因素。其中年龄大于70岁和60至70岁之间的患者发生POF的风险较年龄 小于60岁的患者分别高约34倍和4倍，胃部手术发生POF的风险较肠道手术 高6倍，NRS2002评分／3的较3的风险高3倍，而腹腔镜辅助手术较传统开 腹手术发生POF的风险低5倍。 结论：老龄、NRS2002，3及胃部手术被证实是择期胃肠道手术POF的相关风 险因素，而腔镜手术则减轻了POF程度。对于这些因素评估能更好的对POF进 行干预和治疗。 关键词：术后疲劳胃肠道手术风险因素多因素分析 万方数据