食物中毒的控制.pptVIP

食物中毒（与食源性传染病暴发）的现场调查与控制 一、概念 1、食源性疾病： WHO关于食源性疾病定义是指：由于摄入食物中所含有的致病因子引起的通常具有感染性质或中毒性质的一类疾病。 美国CDC的定义：食源性疾病是由于食用了受污染的食品或者饮料而引起的疾病。 我国：食源性疾病包括因摄入了被生物性、化学性、物理性致病物污染的食物和水，导致致病物进入机体而引起的疾病。 一、概念 根据WHO的定义，食源性疾病有三个基本要素：即食物是传播疾病的媒介；引起食源性疾病的病原物是食物中的致病因子；临床特征为急性中毒性或感染性表现。 食源性疾病主要包括：最常见的食物中毒、经食物而感染的肠道传染病、食源性寄生虫病，以及由食物中有毒、有害污染物所引起的中毒性疾病。 随着人们对疾病认识的深入和发展，食源性疾病的范畴还有可能扩大：食源性变态反应性疾病、由食物营养不平衡所造成的某些慢性退行性疾病、由食物中某些污染物所致的慢性中毒性疾病。 一、概念 2、食物中毒： 指摄入了含有生物性、化学性有害物质的食品或把有毒有害物质当作食品摄入后所出现的非传染性（不属传染病）急性、亚急性疾病。 食物中毒既不包括因暴饮暴食而引起的急性胃肠炎、食源性肠道传染病（如伤寒）和寄生虫病（如旋毛虫、囊虫病），也不包括因一次大量或长期少量多次摄入某些有毒、有害物质而引起的以慢性毒害为主要特征（如致癌、致畸、致突变）的疾病。 二、特点 1、食源性疾病的特点： ⑴、食源性疾病有暴发和散发两种形式，食物中毒属于食源性疾病的暴发形式； ⑵、食源性疾病中的肠道传染病存在人与人之间的传播过程，如甲肝、痢疾； ⑶、食源性疾病种类多，潜伏期不同。如潜伏期较长的旋毛虫病；潜伏期很短的金黄色葡萄球菌肠毒素中毒，毒鼠强中毒等。 ⑷、食源性疾病不一定出现明显的消化道症状，如部分寄生虫病、甲型肝炎、肉毒中毒等。 二、特点 2、食物中毒的发病特点： ⑴、食物中毒的发病与食物有关。 中毒病人在相近的时间内都食用过同样的中毒食品，未食用者不中毒。停止食用该食物后发病很快停止，发病曲线在突然上升之后呈突然下降的趋势，无余波。 ⑵、发病潜伏期短，来势急剧，呈暴发性。 ⑶、所有中毒病人临床表现基本相似。 ⑷、一般无人与人之间的直接传染。 三、分类 1、食源性疾病的分类： ⑴、细菌性食源性疾病（包括细菌性食物中毒）。 ⑵、病毒性食源性疾病。 ⑶、食源性寄生虫病。 ⑷、化学性食物中毒。 ⑸、真菌性食物中毒。 ⑹、动物性食物中毒。 ⑺、植物性食物中毒。 ⑻、其他或原因不明的食源性疾病。 三、分类 2、食物中毒的分类： ⑴、细菌性食物中毒。 ⑵、真菌及其毒素食物中毒。 ⑶、动物性食物中毒。 ⑷、有毒植物中毒。 ⑸、化学性食物中毒。 三、分类 ⑴、细菌性食物中毒。 指因摄入细菌性中毒食品（被致病菌或其毒素污染的食品）引起的急性或亚急性疾病。 是食物中毒中最常见的一类。 三、分类 流行病学特点： ①、发病率高，病死率因中毒病原而异。 常见的细菌性食物中毒如沙门氏、变形杆菌、葡萄球菌、副溶菌等大多数细菌性食物中毒，病程短、恢复快、预后好、病死率低。但李斯特菌、小肠结肠炎耶尔森菌、肉毒梭菌、椰毒假单胞菌酵米面亚种等引起的食物中毒病死率通常较高，为20%~100%。 三、分类 ②、夏秋季发病率高。 细菌性食物中毒全年皆可发生，但绝大多数发生在暖湿的5~10月。这与细菌在较高温湿度下易于生长繁殖或产生毒素的生活习性相一致。也与机体在夏秋季节防御功能降低，易感性增高有关。 ③、动物性食品是引起细菌性食物中毒的主要食品。 三、分类 常见细菌性食物中毒的种类： 沙门菌 大肠埃希菌 葡萄球菌 副溶血性弧菌 变形杆菌 肉毒梭菌 蜡样芽胞杆菌 产气荚膜梭菌 椰毒假单胞杆菌酵米面亚种 小肠结肠炎耶尔森菌 肠球菌 李斯特菌 志贺菌 空肠弯曲菌 其它：河弧菌 气单胞菌 类志贺邻单肠菌 三、分类 ⑵、真菌及其毒素食物中毒。 食用被真菌信其毒素污染的食物而引起的食物中毒。 其特点是：发病率较高，死亡率也较高，发病的季节性及地区性均较明显，如霉甘蔗中毒常见于初春的北方。 三、分类 ⑶、动物性食物中毒。 指食入动物性中毒食品而引起的食物中毒。 其特点是：发病率较高、病死率因动物种类而异。如河豚鱼中毒常见于清明前后及海河交界地区，病死率高。 三、分类 ⑷、有毒植物中毒。 指食入植物性中毒食