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手足口病健康教育内容及方法【摘要】 手足口病是一种由肠道病毒引起的急性传染病，四季均可发病，夏季为手足口病高发期。病人和隐性感染者均为传染源，手足口病传播途径复杂，传播速度快。主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿。患者主要为学龄前儿童，人群对引起手足口病的肠道病毒普遍易感。手足口病重在预防，要加强对手足口病的认识。预防主要在于切断传播途径，发现患病者立即进行隔离。做好卫生宣传教育工作，提高人们对疾病的认识、预防疾病的能力以及增强疾病治愈的信心。 【关键词】 手足口病；健康教育；预防；护理 手足口病是一种由肠道病毒引起的急性传染病，其主要病原体为人类肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒A16型（CoxA16），重症主要由EV71引起，四季均可发病，夏季为手足口病高发期。病人和隐性感染者均为传染源，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿。手足口病传播途径复杂，传播速度快，流行期间，幼儿园和托儿所易发生集体感染，家庭也亦可发生聚集发病现象。加强家长的监护意识对手足口病的预防有很大的帮助。 1 临床资料 我科2010年5月至11月住院手足口患儿1175例，重患194例，重患率16.51%。男1241例，女621例，男女比例为1.998：1。发病高峰年龄为13—24个月的幼儿，重患年龄为5—84个月。城乡比例为1：1.051。 2 健康教育的内容 2.1 皮肤护理 手足口病以手、足、口腔等部位出现皮疹或疱疹为主要特征，疱疹破溃者皮肤完整性受损，有继发感染的可能。破溃处可外涂康复新液。 2.2 口腔护理 鼓励患儿勤漱口或多喝水，使口腔保持清洁，加强口腔护理。口腔疱疹破溃者可用康复新液擦拭或含服可促黏膜修复。 2.3 饮食护理 由于患儿口腔溃疡疼痛，胃口差，不愿进食，应给予清淡的流质或半流质饮食，进食前后温水漱口。 2.4 消毒隔离 患儿各种生活用品，如餐具，玩具等应消毒，应用含氯消毒液浸泡床单衣物，擦拭物体表面进行消毒。患儿的排泄物（粪便、尿液）应经过消毒后处理。便器内加入漂白粉，排泄物与生石灰搅拌均匀后放置两小时清水冲净后，将便器放入1000mg/l的含氯消毒液中浸泡30分钟后清水冲净后备用。 2.5 对症护理 发热也是手足口病的主要临床症状之一，如患儿体温高于38.5℃应遵医嘱给予物理降温或药物降温，密切观察患儿体温变化。 2.5.1 给孩子多喝温开水，补充发热引起的体液流失。 2.5.2 应用退热贴。 2.5.3 为孩子进行温水擦浴，用温度适宜的温水擦拭孩子全身，主要为颈部，腋下，腹股沟等血管丰富的位置，避开胸部，腹部对冷敏感的位置。 2.6 心理护理 以温和关爱的态度对待患儿消除患儿恐惧感，向家长告知手足口病的护理方法，使家长了解本病的临床表现，传播方式，易感人群，针对性解决患儿家长心理顾虑。 2.7 病情观察 观察生命体征、精神状态、神经系统症状、末梢循环情况。早期治疗有可能阻断或延缓病情进展，及时识别早期发现是救治成功的关键。重症患儿神经系统表现：精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、肢体抖动，肌阵挛、眼球震颤、眼球运动障碍、惊厥等。呼吸系统表现：呼吸浅促、呼吸困难或节律改变，口唇紫绀，咳嗽，咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液。循环系统表现：面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉，指（趾）发绀；出冷汗。 2.8 出院指导 对于手足口病愈后患儿，向家长说明手足口病病原体复杂多样，愈后患儿仅对感染过的病毒产生免疫力，有再次发病的可能。患儿出院后患儿及家长都要保持良好的卫生习惯，保持环境清洁，室内每天通风2—3次，每次30分钟。被褥、衣物保持干燥，餐具进行煮沸消毒。孩子患病未愈前不带孩子到人群聚集公共场所，待全部症状消失一周后再去幼儿园或学校，以防传染给其他孩子。 3 健康教育的方法 3.1 通过入院时医护人员与患儿家长的直接交谈，了解患儿家长的学习需求，制定明确的教育目标，对家长采取指导示范等方法，解答患儿家长疑惑。 3.2 通过书面形式，如宣传手册、宣传栏、墙报等形式，提供信息来源，普及健康教育内容。 3.3 不定期组织患儿家长进行座谈，多次反复进行教育。 通过实施健康教育，护理人员的专业知识明显提高，护患关系融洽。 4 讨 论 是全球性传染病，人群普遍易感，成人感染后多不发病可获得免疫力，但能够传播病毒，5岁以下儿童多发。6—8月为高峰期。手足口病以发热和手、足、口腔等部位出现皮疹或疱疹为主要特征，潜伏期2—5天，这时孩子