浅议三维彩超在产科诊断中重要性.docVIP

浅议三维彩超在产科诊断中重要性【中图分类号】 R445.1【文献标识码】C 【文章编号】1672-3783(2010)07-0032-02【摘要】目的 探讨三维彩超在产科检查对胎儿畸形和胎盘病变的诊断价值,提高诊断的准确性。方法 应用三维彩超明确胎儿畸形及胎盘疾病的诊断,存储图像信息进行三维重建,并与产后或引产后结果相比较。结果 实时动态三维彩超形象直观,可从任何切面和任何方位显示畸形结构和病变部位,提供具有重要价值的胎儿畸形诊断。结论 三维彩超具有很高的敏感性及准确性,在产科疾病的筛查中具有实用价值的重要性。 【关键词】 三维彩超 胎儿 产科 Three-dimensional ultrasonography of the importance of diagnosis in obstetrics XieYi (LinShuiXian LinShui sichuan province maternity and child care centers 638500) 【Abstract】 objective to explore the sufficiency of 3d in the maternity check fetal abnormalities and pathological diagnosis of placental, improve the diagnostic accuracy of value. Methods using three-dimensional sufficiency clear fetus malformation and placenta disease diagnosis, storage image information, and 3d reconstruction after a ociation with postpartum or compare results. Results of real-time dynamic 3d image directly, can exceed from any views and any orientation deformity, provide the lesion site structure and the important value of the diagnosis of fetal abnormalities. Conclusion with high sensitivity to exceed 3d and accuracy of the disease in obstetrics, screening of the importance of practical value. 【Keywords】 three-dimensional sufficiency fetal maternity 优生优育是计划生育的头等大事,提高人口素质保障孕妇健康备受社会关注,超声检查是产科检查的首选方法,尤其是三维彩超立体成像技术,已成为产前筛查胎儿畸形和诊断胎盘疾病的重要手段,明显提高了产前产后的诊断率和准确性。 1 资料与方法 1.1 一般资料。2007年来我们对产科所有孕妇进行普遍超声检查,凡在B超检查中发现有异议者均做三维彩超复检。对妊娠早期有流产先兆或有感冒服药史、不良妊娠史或羊水过多等疾病史要特别注意,经三维彩超检查确诊有胎儿畸形者均建议终止妊娠,对胎盘、羊水及脐带有异常者及时采取措施,产后或引产后进行随访。 1.2 方法。 应用麦迪逊8000三维彩超诊断仪,探头为腹部三维容积探头,频率3.5~5.0 MHz,将仪器调整至显示胎儿及子宫条件最佳状态。患者取仰卧位或侧卧位,探头经腹部横切、纵切及斜方向扫查。对产前孕妇仔细观察胎儿外形及内部结构,并注意胎盘、羊水和脐带情况。对产后病人观察子宫恢复情况、胎盘是否残留。将系统自动采集的三维数据、存储的畸形胎儿及病变图像信息分别进行三维重建。确诊为胎儿畸形者则追踪产后或引产后结果。 2 结果 产前经三维彩超检查发现胎儿结构畸形者24例,经分娩或引产后均证实。其中脊柱裂2例;显示双排椎弓骨化中心异常增宽、膨大,横切面环状骨化中心呈“V”形并向外展开。肢体短小1例;脊膜膨出症2例;先心病心内膜垫缺损1例;肾积水2例;多囊肾1例;腹裂1例;腹壁缺损伴有肝脏、肠管突出漂浮在羊水中1例,脑积水合并脊柱裂1例;十二指肠闭锁1例;肛门闭锁1例;脐疝2例;多发畸形2例;双胎大胎正常小胎复合畸形1例;唇裂1例;无脑儿1例;脑积水3例。另外有56例胎盘、羊水及脐带异常。前置胎盘2例;胎盘早剥1例;脐带绕颈23例;羊水过多及羊水过少8例