口语练习技巧考试基本技术.docxVIP

实践技能考试采用三站式考试的方式。医师资格实践技能考试总分为100分，60分合格。第一考站：(1)考试内容：无菌操作、一般检查、职业素质以及特殊检查。（2)考试方法：现场操作并如实填写口腔检查表。第二考站：（1)考试内容：口腔基本操作技能与临床基本急救技术。（2)考试方法：口腔基本操作技能考试方法由考生在口腔专用模型、自带的离体磨牙上现场操作，或主考官指定2名考生互相操作。基本急救技术考试方法由考生对模拟人操作或2名考生互相操作。第三考站：（1)考试内容：病史采集、病例分析、医德医风与辅助检查结果的判读（牙髓测验、X线检查、实验室检验)。（2)考试方法：病史采集与病例分析考试方法采用计算机阅题，口述作答。医德医风与辅助检查结果判读的考试方法采用多媒体考试，考生在计算机上根据试题要求进行作答。辅助检查结果判读的考试方法采用多媒体考试，考生在计算机上根据试题要求进行作答。项目项目数量分值（分)考试时间（分钟)第一站无菌操作242419一般检查313职业素质13特殊检查14第二站口腔基本操作技能333453037基本急救技术2127第三站病史采集152317病例分析118医德医风1287辅助检查结果判读牙髓测验22X线检查12实验室检验12合计10080口腔执业医师实践技能基本操作技能：无菌操作无菌操作是外科术中用于避免手术伤口感染的一种预防措施。口腔颌面部存在的腔窦是细菌寄生与繁殖的温床，术后发生感染的机会较多。故口腔颌面外科的手术必须严格遵循无菌操作原则，进行彻底的消毒与灭菌，以防术后感染与交叉感染，保证手术效果、减少手术并发症。（一）洗手卫生洗手步骤：　1.取下手上的饰物及手表，打开水龙头，弄湿双手。　2.接取抗菌洗手液或肥皂。　3.采用6步法洗手，每步至少洗5次，充分搓洗15秒钟以上。4.流动水冲洗，用消毒纸巾彻底擦干。　“6步法”具体为：　第一步是掌心檫掌心。　第二步是手指交错，掌心檫掌心。　第三步是手指交错，掌心檫掌心，两手互换。　第四步是两手互握，互檫指背。　第五步是指尖摩擦掌心，两手互换。第六步是拇指在掌心转动，两手互换。　　外科手消毒步骤：　1.取下手上的饰物及手表，打开水龙头，弄湿双手及手臂。2.用无菌毛刷蘸消毒好的肥皂水刷洗双手与前臂，常用三段刷洗法：一段是从指尖到腕关节，二段是从腕关节到肘关节，三段是从肘关节到肘上10cm.两侧向上逐段交替刷洗，手部为重点，注意刷洗甲缘、甲沟、指蹼等处。每次刷完后，手指朝上肘关节朝下，用流动的清水冲净肥皂水。反复刷洗三遍，共10分钟。刷洗第二遍时，应更换消毒刷。3.洗毕，取两块无菌毛巾擦干双手，然后取其中一块从手腕开始擦至肘上部，再用另一块无菌毛巾以同样的方法擦干对侧手臂。擦过肘部的毛巾不可再擦手部。如果用1：1000新洁尔灭溶液代替70%酒精，则刷手时间可减为5分钟。浸泡时，用桶内小毛巾轻擦洗5分钟取出，待其处自干。4.将双手与双前臂浸泡于70％酒精桶内5分钟，浸泡范围应超过肘上6cm.5.泡毕提起双手臂，保持双手向上屈肘，在胸前呈拱手姿势，不可接触任何未经消毒的物品。否则即应重新洗手。（二）戴手套戴无菌手套的原则是未戴手套的手，只允许接触手套的里面，已经戴手套的手只能接触手套的外面。用左手提起右侧手套的翻折部，戴在右手上；再用已戴手套的右手插入左手套的翻折部内，戴在左手上。将手套翻折部翻盖住手术衣的袖口。洗净手套外面的滑石粉。（三）口腔黏膜消毒1.术前准备病员在术前应行理发、沐浴与备皮。与口腔相通的大手术，特别是需植骨、植皮者，应先作口腔洁治、龋齿充填与残根拔除，并用1：5000高锰酸钾或1：1000洗必泰含漱。2.手术区常用消毒药物（1）碘酊用以口腔内消毒其浓度为1％，颌面部为2％，头皮部为3％。使用后应予脱碘，碘过敏者禁用。（2）洗必泰液为广谱消毒剂，刺激性小，故使用广泛。用于皮肤消毒时，其浓度为0.5％，以0.5％洗必泰酒精（70％酒精）消毒效果更佳。口腔内及创口消毒浓度为0.1％。（3）碘伏含有效碘0.5％的碘伏水溶液用于皮肤与手的消毒，同样也可用于口腔黏膜的术前消毒，其作用优于碘酊。具有消毒彻底，刺激性小，着色浅的优点。（4）75％酒精最常应用，其消毒力较弱，故常与碘酊先后使用，起脱碘作用。3.消毒方法及范围考试大()（1）消毒方法消毒前先用干棉球擦干术区。一般应从术区中心开始，逐步向四周环绕涂布，但感染创口相反，应从清洁的四周向感染伤口涂擦。口腔内手术先消毒口内，再消毒口外面颈部。（2）消毒范围头颈部手术应消毒至术区外lOcm，以保证有足够的安全范围为原则。4.注意事项在作口腔黏膜活组织检查时，不宜采用碘及其他有色药物消毒，以防影响组织染色，可以采用70％酒精消毒。口腔执业医师实践技能考试基本操作技能：口腔检查口腔检查既要关注局部情况，也应关注与疾病有关的全身