消化和吸收-人体机能学.ppt

正常人的直肠对粪便的压力刺激具有一定的阈值，当达到此阈值时即可引起便意。 如对便意经常抑制，直肠逐渐对粪便刺激敏感性降低，加之粪便在大肠内停留过久，水分吸收过多而变得干硬，引起排便困难，这是便秘的最常见原因。 第六节 吸收 (absorption) 一、吸收部位和途径 食物的成分或其消化后的产物，通过上皮细胞进入血液和淋巴的过程。 一、吸收的部位和途径 口腔、食管：不吸收 胃：仅吸收酒精和少量水分。 小肠：是吸收的主要部位。消化产物大部分在十二指肠和空肠吸收，通常到达回肠时已吸收完毕。回肠是吸收功能的贮备，但有独特的功能，即主动吸收胆盐和维生素B12。 大肠：主要吸收水分和盐类。 小肠的吸收 吸收的形态学基础 绒毛 (villi) 微绒毛 (microvilli) 小肠在吸收中的有利条件 小肠具有巨大的吸收面积200M2； 食糜在停留时间长（3～8h)； 小肠内食物已消化完毕 ； 绒毛节律性伸缩和摆动，加速绒毛内血液和淋巴流动，有助于吸收。 二、主要营养物质在小肠内的吸收 （一）水的吸收 液体量大: 8L 被动吸收（扩散方式） 动力来源于渗透压（特别是NaCl主动转运所形成的渗透梯度） 腹泻、呕吐→脱水 （二）无机盐的吸收 （1）Na+ 的 吸收：主动（ Na+ 泵） （2）铁的 吸收： Fe2 +可被吸收， Fe3 +不易被吸收。Vit C使Fe3 +还原为Fe2 + ，且其形成的酸性环境均促进铁的吸收。转铁蛋白(transferrin)起重要作用。 （3）Ca2 +的 吸收：维生素D、酸性环境、胆汁酸促进钙的吸收，磷酸盐阻碍钙的吸收。 （4）负离子的 吸收： Cl-和HCO3- 主要伴随Na+的主动吸收而被动吸收。 水和Na+的吸收 铁的吸收 单糖形式，主要是葡萄糖。 继发性主动转运，伴随Na+吸收 （三） 糖的吸收 （四） 蛋白质的吸收 1）氨基酸形式：为主。继发性主动转运，伴随 Na+吸收。 2）二肽 三肽形式：进入细胞后在细胞内分解为氨基酸被吸收。 （五） 脂肪的吸收 1)长链脂肪酸、甘油(脂溶性)：淋巴途径 chylomicron(乳糜微粒) 2) 中短链脂肪酸、甘油一酯（水溶性）：血液途径 Thank You * ① 肠-胃反射对胃运动的抑制：酸、脂肪、渗透压及机械扩张刺激十二指肠壁的感受器，反射性抑制胃运动，引起胃排空减慢（肠-胃反射）。 ② 十二指肠产生的激素对胃排空的抑制：过量的食糜(chyme)特别是酸或脂肪进入十二指肠后，引起小肠黏膜释放促胰液素、抑胃肽等激素，抑制胃的运动，延缓胃的排空。这些激素统称为肠抑胃素。 (2) 十二指肠因素抑制胃排空 （三） 非消化期的胃运动 移行性复合运动（migrating motor complex, MMC）：非消化期呈现以间歇性强力收缩并伴较长时间的静息期为特征的周期性运动。 生理意义： “清道夫” 呕吐（vomiting）:一系列复杂的反射活动，将胃和肠内容物从口腔驱出的过程。 原因很多:胃肠道炎症、胆绞痛、肾绞痛、盆腔炎，晕车、晕船，颅内压增高、颅脑损伤、脑膜炎等。 延髓呕吐中枢 保护意义。 剧烈频繁的呕吐，会影响进食和正常消化活动，使大量消化液丢失，导致水盐代谢和酸碱平衡失调。 （四）呕吐 第四节 小肠内消化 小肠是消化和吸收的最主要部位。 食物通过小肠后，消化过程基本完成。未被消化的食物残渣，从小肠进入大肠。 食物在小肠内停留的时间一般为3～8小时。 一、胰液的分泌 二、胆汁的分泌与排出 三、小肠液的分泌 四、小肠的运动 一、胰液的分泌 （一）胰液的性质、成分和作用 胰液是无色无嗅的碱性液体，pH7.8～8.4，每日1～2 L。 1. 胰液的无机成分及作用 水占97.6%，无机负离子主要为HCO3- 和Cl-。 HCO3-作用： (1)为小肠内消化酶提供适宜的pH环境 (pH7-8) (2)中和进入十二指肠的胃酸，保护肠粘膜免受强酸侵蚀 1) 胰淀粉酶 (pancreatic amylase)： 2) 胰脂肪酶 (lipase)： 3) 蛋白水解酶 4) 核糖核酸酶、脱氧核糖核酸酶 以酶原形式存在，为胰蛋白酶所激活，使相应的核酸部分水解为单核苷酸。 双糖 淀粉、糖原 甘油三酯 脂肪酸、甘油一酯和甘油 还有一定量的胆固醇酯酶和磷脂酶A2，分别水解胆固醇酯和卵磷脂。 2. 胰液的有机成分及作用 胰蛋白酶原 胰蛋白酶 肠致活酶(肠激酶) 胃酸、胰蛋白酶、组织液 糜蛋白酶原 糜蛋白酶 (+) 蛋白质 多肽 氨基酸 羧基肽酶 蛋白水解酶为何不