腰椎“悬浮固定”术后L5-S1节段退变影响因素的分析.pdfVIP

中英文缩略词 英文缩写 英文名称 中文名称 ASD Adjacent Segment Degeneration 邻近节段退变 L5-S1 Lumbar vetebrae 5 to sacral 第5 腰椎到第一骶椎 vertebrae 1 segment 节段 L2 Lumbar vetebrae 2 第2 腰椎 L3 Lumbar vetebrae 3 第3 腰椎 L4 Lumbar vetebrae 4 第4 腰椎 L5 Lumbar vetebrae 5 第5 腰椎 万方数据 腰椎“悬浮固定”术后L5-S1 节段退变的影响因素分析 付刚 韩德韬1 福建医科大学省立临床医学院（福建 350001 ） 摘要 【摘要】目的:探讨腰椎“悬浮固定”术后 L5-S1 节段退变的影响因素。方法:回顾 性分析我院2002-2013 年间，采用腰椎“悬浮固定”术的176 例患者的临床资料， 内固定节段包括:L4-5 （72 例）；L3-5 （66 例）；L2-5 （38 例），平均随访时间43.3 个月(14-90 个月) 。采用UCLA （University of California at LosAngeles Grading Seale）系统对手术前后X 线平片进行评价，判断 L5-S1 退变程度。对可能影响 腰椎“悬浮固定”术后L5-S1 节段退变的影响因素进行统计学分析。结果:176 名患 者中，术后L5-S1 节段出现退变共54 例（30.7% ）。其中L4-5 内固定组退变发生 率为22.2% （16/72）；L3-5 内固定组为33.3% （22/66 ）；L2-5 内固定组为42.1% （16/38）。退变组与正常组在患者性别、年龄、随访时间以及术前退变方面，无 统计学差异（P0.05 ）。单节段固定组(L4-5) 共72 例患者，术后L5-S1 ASD 发 生概率为22.2% 。多节段固定组(L3-5 与L2-5)共有 104 例，术后ASD 发生概率 为36.5％，两组ASD 发生率有统计学差异(P0.05)。术后退变组与正常组患者骶 骨角分别为41.3±10.9°、32.4±10.6°（L4-5 内固定组），39.9±9.8°、33.3±7.4°（L3-5 内固定组），退变组与正常组骶骨角大小均存在统计学差异（P0.05 ）。随访期间 2 例患者（均为L4-5 内固定融合）因L5-S1 节段退变引起临床症状，再次接受 术后治疗。结论:腰椎“悬浮固定”术后 L5-S1 节段易发生退变。长节段内固定、 骶骨角偏大是影响术后L5-S1 节段退变的重要因素。 【关键词】腰椎融合术；悬浮固定；L5-S1；邻近节段退变 1 福建省立医院骨一科 主任医师 硕士生导师 万方数据 The analysis of influence factors of L5-S1 degeneration after lumbar floating fusion FU Gang HAN Detao 1