中医药衰落原因剖析及对策---从中医药临床人员素质看承师重.docVIP

中医药衰落原因剖析及对策---从中医药临床人员素质看承师重 　 中医药是中华民族在与疾病长期斗争过程中积累的宝贵财富，是我国优秀民族文化中的瑰宝，为中华民族的繁衍昌盛和人类健康做出了不可磨灭的贡献，而且对世界文明的进步也产生了积极影响。作为人类生存必不可少的中医药，为什么还有人对她将信将疑，甚至还有人横加指责。针对这种现象，我们对岳阳市中医药的现状作了个全方位的调查研究，现将调查结果和我们的看法谈点建议，供领导和专家参考。 一、中医药现状分析 岳阳市辖4县，2（市）、5区、520多万人口。有中医医疗机构7家，其中市级中医院1家，县、（市）、区级6家。现有职工1315人，其中有中医执业医师和执业助理医师269人，中药人员150人，注册护士285人。卫生技术人员占总数的84.6%；中医药人员占卫生技术人员的37.3%；中医执业（助理）医师占卫生技术人员的24.2%；中药人员占卫生技术人员的13.5%；注册护士占卫生技术人员的25.6%，80%以上的医务人员拥有专本科以上学历。通过国家等级评审达到二级甲等医院标准的有岳阳市中医院、汩罗市中医院、华容县中医院；二级乙等标准的有临湘市中医院、湘阴县中医院；岳阳县中医院是2001年组建；云溪区中医院则由镇卫生院转体为区中医院，没有参加等级评审；平江县中医院是岳阳市最早通过国家验收的二级甲等中医院，在全国、省、市都小有名气，1999年由于机构改革，以整合医疗资源的名义与县人民医院合并，痛失发展良机，不复存在。 岳阳市中医药工作虽然取得了一定成绩，但与全国和其他地市相比，差距较大，主要表现在： 1、中医医疗体系不健全。90年代全市共有中医院8家，到21世纪只有7家。历来以中医药治病为主的平江县已有60%以上的乡镇卫生院没有了中医和中药；湘阴县中医院中医药月收入不到2万元，为了求生存，不得不增挂了湘阴县第二人民医院的牌子；临湘市22个乡镇卫生院，仅有6个卫生院有中医药。岳阳县乡镇卫生院在当地有影响的中医只有4人。 2、中医药收入逐年下降。湘阴县中医院90年代中医药年收入过100万，2006年收入仅10多万元；华容县中医院是全市中医药利用较好的医院，2006年年收入1130余万元，其中中医药收入约50万元。各县、市、区、乡镇中医院中医药收入也在逐年下降。 3、中医药院校培养出来的中医医生“中不中，西不西”。全市从事中医药人员（包括各综合医院和乡村、社会等）近2000人，其中靠看中医能够自己养活自己的不到50人；能用中医看病带活一个医疗单位的不到10人。岳阳市从中医院校毕业在中医院工作的有200多人，90%不从事中医，绝大部分执业中医师“弃中从西”，真正能运用中医“望、闻、问、切” 四诊，理法方药看病养活自己的不到20人。并且这20人中大都是从师学徒出身，60年代中医学院毕业的大都退休了，正式现在上班的还不到5人。70年代毕业的占了主流，但相当一部分是以西药为主。80—90年代中医药院校毕业的基本上是西医化或改行，从事中医临床的微乎其微。现在挑重担靠的是学徒出身的中医。如屈原人民医院有10位中医，8名是中医学院毕业的都改了行，靠二位当学徒出身的撑中医门面。有位60多岁的田老中医，年中医药收入20多万元；湘阴县六塘卫生院全年医疗收入60多万元，黄老中医的业务就占全院收入的70%；如湘阴县中医院还没有这样一个在百姓中有影响的人。汩罗范家园乡卫生院70%以上的收入也是靠一位老中医作支撑。而这些老中医既不是什么大专院校毕业，也没有高职称。对于这样老百姓认可的中医药人才，政府又不认可，按规定他们不能带学徒，带的学徒没有资格参加考试，具有带学徒资格的人，自己对中医药又一知半解，加上学中医又不是一年半载的事，自愿当学徒的人也不多，使得真正能用中医看病的中医人员越来越少，特别是一些祖传经验几乎失传。 二、中医药衰落的主要原因 1、受中国文化失落的大气候影响。中医药是中国文化的一部分，中医药衰落不是个别地方的问题，而是一个全国性的问题。其原因主要有以下几个方面：一是中医跟整个中国传统文化同命相连。从19世纪清朝的没落到20世纪初，随着西方文化的传播，传统文化逐渐衰退，中医药的命运也与我国传统文化一样衰落。二是西盛中衰是殖民者的一种手段。当年，他们给我国人民灌输的是中国落后没有科学头脑，用当时武器落后的状况来全面否定我国的科学事业，特别“五.四”运动期待，我国文学界刮起一股“国文不除，中国必亡”的歪风，如我国人民从来就没有多加思考，还认为说得没错，其负面影响至今未泯。三是从事中医药的人员在这样的大环境下自惭形秽、自愧不如，自悲心胜过了自强不息精神。同时在医疗水平上不是吸收先进的知识，而是固步自封，停滞不前，因而逐渐衰落。四是为了求生存，由于医生工资靠自负盈亏，为了生存，不得不把经济效益放在首位，使得中医