中老年高血压患者心血管病多重危险因素临床探究.docVIP

中老年高血压患者心血管病多重危险因素临床探究 　摘　要：分析中老年高血压患者心血管病多重危险因素。方法：采用EPidata 3.1建立数据库，并进行核对、逻辑核查。结果：危险分层越高，其危险聚集越明显，高危组、极高危组是研究的主体，其各种危险因素的发生率均有升高趋势。结论：中老年EH人群是多重危险因素聚集发生率较高的特定群体，因年龄增高，各种危险因素均不同程度的高发。 关键词：中老年；高血压；心血管 　　近30年的研究显示，我国人群心血管病（主要是高血压、冠心病和缺血性脑卒中）的发病率和死亡率逐年上升，发病年龄提前，已成为我国最重要的公共卫生问题之一。对202例高血压患者的临床资料进行分析，现报告如下。 　1 资料与方法 　1.1 一般资料：为对尚未发生急性心脑血管事件的高血压患者的多重危险因素进行研究，从2000年～2008年在本院心内科住院患者中，选择两部分高血压患者，共202例：未发生心肌梗死或脑梗死的高血压患者112例；急性缺血性心脑血管事件者68例；陈旧性心肌梗死或脑梗死死病史者40例。调查病例中，男99例，女103例；年龄45～60岁者75例，＞60岁者127例；血脂异常者共计152例，糖代谢异常患者83例，同时兼有血脂异常及糖尿病者65例；伴发靶器官损伤者141例；合并其他临床并发症者（除外急性或陈旧性心脑血管事件）者共28例。 　1.2 诊疗标准 　1.2.1 高血压诊断标准：按照2005年中国高血压防治指南（修订版）诊断标准，未用抗高血压药情况下，收缩压≥140 mm Hg（1 mm Hg=0.1333 kPa）和（或）舒张压≥90 mm Hg，或既往有高血压史，目前正在服用抗高血压药物而血压正常者，诊断为高血压。 　1.2.2 急性心肌梗死或缺血性脑卒中等疾病参照相关防治指南。 　1.2.3 危险因素的评估及分层标准：参考2005年“中国高血压防治指南（修订版）”、2006年“多重心血管病危险综合防治建议”、2007年“中国成人血脂异常防治指南”制定及 1999年WHO制定的血糖水平分类标准。 　1.3 方法：采用EPidata 3.1建立数据库，并进行核对、逻辑核查，资料分析应用SPSS 12.0统计软件包中的相关方法进行：计数资料以频数表示，计量资料以均数±标准差表示，符合正态分布且方差齐者，两组间比较用独立样本t检验，多组间比较用单因素方差分析；若呈偏态分布者，两组间比较用Mann-Whitney U检验，多组间比较用秩变换分析法结合方差分析，多个样本率的比较用分割法。 　2 结果 　2.1 中老年原发性高血压（EH）的危险因素分布情况：本组中老年EH危险因素的分布情况如表1。危险分层越高，其危险聚集越明显，高危组、极高危组是研究的主体，其各种危险因素的发生率均有升高趋势。 　表1 中老年EH危险人群的危险因素分布情况 [例(%)]危险分层 例数 糖代谢异常（P=0.015） 血脂异常 烟酒史 家族史 缺乏运动量 高Hs-CRP 论文代写 低危组 7 1（14.29） 3（42.86） 1（14.28） 论文代写 3（42.85） 0（0） 2（28.57） 中危组 20 2（10.00） 13（65） 2（10.00） 9（45.00） 毕业论文 1（5.00） 1（5.00） 高危组 56 24（42.86） 论文代写 49（87.5） 18（32.14） 36（64.29） 14（25.00） 23（41.07） 毕业论文 极高危组 毕业论文 51 论文代写 23（45.10） 论文代写 39（76.47） 14（27.45） 论文代写 26（50.98） 6（11.76） 论文代写 14（27.45） 急性事件组 68 33（48.53） 48（70.59） 27（39.71） 19（27.94） 13（19.11） 毕业论文 46（67.65） 　2.2 各可测量计量指标在危险预后中的相关分析：见表2。 　表2 各可测量计量指标在危险预后中的相关分析各常见可测计量指标 B S.E. Wald Sig. 毕业论文 Exp(B) 95.0%C.I.forEXP(B) Lower Upper Hs-CRP 0.264 毕业论文 0.057 21.841 0.000 1.303 论文代写 1.166 1.455 MMP-9 0.001 毕业论文 0