全自动化学发光分析仪检测血清HCG临床应用及分析.docVIP

全自动化学发光分析仪检测血清HCG临床应用及分析 　摘　要：目的：探讨全自动化学发光仪检测血清HCG在妊娠期、异位妊娠及葡萄胎疾病诊断中的临床应用。方法：用全自动化学发光仪检测30例异位怀胎患者、30例妊娠期孕妇、18例葡萄胎疾病患者进行比较。结果：全自动化学发光仪能快速、准确、提早捕捉到各个时期血清HCG的含量，有效的给临床提出了诊断方案。结论：用全自动化学发光仪检测血清HCG对妊娠期、异位妊娠、葡萄胎疾病的诊断和应用具有重要意义，全自动化学发光仪具有快速、准确、灵敏的特点。 关键词：人类绒毛膜促性腺激素；全自动化学发光仪；异位妊娠；葡萄胎 人类绒毛膜促性腺激素（HCG）是由胎盘滋养层细胞分泌一种具有促进腺发育的一种糖蛋白，临床上常用于诊断妊娠、异位妊娠、葡萄胎等疾病的诊断和治疗。全自动化学发光仪是由西门子采用ADVIA Centaur Cp系统直接检测化学发光强度。ADVIA Centaur cp检测在标记试剂中采用吖啶酯作为标记物采用顺磁微粒作为固相。系统采用多种检测反应类型来检测抗原或抗体。笔者采用该方法检测妊娠期及患者血清HCG的变化程度进行分析，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：选取78例与妊娠相关的疾病患者，年龄25～35岁，停经均在35 d～10周；妊娠期30例，异位妊娠30例，葡萄胎18例，均作B超、手术及病理检查已确诊。 1.2 仪器与试剂：西门子全自动化学发光分析仪及配套的血清HCG试剂，均由西门子公司出产。 1.3 检测方法：抽取受检者静脉血2 ml，分离血清。严格按照全自动化学发光仪的操作步骤进行操作。 1.4 结果判别：非妊娠妇女血清HCG参考值为0～10 mIU/ml，妊娠妇女血清HCG参考值为＞10 mIU/ml葡萄胎、异位妊娠患者血清HCG参考＞1 000 mIU/ml。 2 结果 各组血清HCG检测结果：见表1。全自动化学发光仪在妊娠初期就能快速、准确提早的检测到妊娠期、异位妊娠、葡萄胎血清中血HCG的含量，有效的给临床提出了诊断方案。 表1 各组血清HCG检测结果（mIU/ml） 论文代写 名称 35 d检测血HCG均值 8～10周检测血HCG均值 10周以后检测血HCG均值 毕业论文 妊娠期 论文代写 400 2 345 1 022 毕业论文 异位妊娠 1 345 4 890 2 345 论文代写 葡萄胎 3 845 1 235 68 266.5 3 讨论 在妊娠期，血清HCG是呈倍数增长的。在正常情况，妊娠35～40 d血清HCG的数值仅高于参考值的2倍左右，8～10周可以出现最高峰值，1～2周后可以下降，利用全自动化学发光仪测定妊娠期的血HCG在35 d就可以测到。在我院就诊的妊娠期30位孕妇中，有两位35 d未来月经，测的尿中HCG呈阴性反应，但用全自动化学发光测的血清HCG数值就＞20 mIU/ml。在医生建议指导下，1周后来实验室检查血清HCG，这时测的血清HCG就开始上升到几千，随后2 d复查一次血清HCG就成倍增长[1-3]。 在异位妊娠期，用全自动化学发光仪测定血HCG，35～40 d就可以测得血HCG数值在两千以上，经过治疗或手术后，明显可看到血清HCG下降到几百，在经过1周的治疗血清HCG可以降到几十。在我院就诊的30位异位妊娠患者中，有1例患者阴道流血半个月，B超提示异位妊娠，但尿HCG呈阴性，全自动化学发光仪测的血HCG数值为941 mIU/ml，隔2 d复查血清HCG为1 200 mIU/ml，提示缓慢增长，医生诊断为异位妊娠。 用全自动化学发光仪检测葡萄胎患者血清HCG，测的血清HCG数值可高达682 665.6的高数值。在检测葡萄胎患者血清HCG时，先用HCG金标条测一下血清中的HCG如果测定线比质控线深的多，就要手工倍比稀释，方法：加患者血清100 μl再加全自动化学发光仪专用血清HCG稀释液200 μl，上机再点击1:200倍稀释这样出来的结果乘以3，就能测到葡萄胎患者血清HCG的最高值。葡萄胎患者在医生给与清宫治疗后，测的血清HCG是下降的数值为2 000 mIU/ml。在1个月的治疗过程中，血清HCG可降至100 mIU/ml以下。在我院就诊的18例葡萄胎患者中，其中有1例葡萄胎患者复发了，刚到我院就诊时，2个月未来月经，B超提示葡萄胎，用全自动化学发光仪测得血清HCG数值为634 502 mIU/ml，随后经过复查治疗可以使血清HCG降到120 mIU/ml。但在3个月回访检查中，再次妊娠葡萄胎停经45 d测的血清HCG数值为6 482 mIU/ml，根据B超提示、病理检查，医生诊断为复发的葡萄胎患者，给与治疗1周后测的血HCG数值为125