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围手术期心理干预对剖腹产妇女泌乳影响 　【关键词】 剖腹产术；心理干预；泌乳；血清泌乳素 　　【摘要】 目的 探讨围手术期心理治疗对剖腹产妇女泌乳状况及血清泌乳素的影响。 方法 将60例足月剖腹初产妇女随机分为心理干预组和对照组，每组各30例。干预组在行常规剖腹产术的基础上实施心理干预，对照组仅行常规剖腹产术。采用放射免疫法测定产前、产后24、48h血清泌乳素浓度，观察72h泌乳情况，并进行比较分析。 结果 产后24h内干预组泌乳10例，对照组5例（P＜0.05）；48h、72h两组泌乳情况差异无显著性（P＞0.05）。产后干预组血清泌乳素水平显著高于对照组（P＜0.05）。术前、术后干预组平均动脉压、心率无波动，情绪稳定，睡眠好；对照组平均动脉压、心率波动明显，情绪不稳，易急躁。 结论 围手术期心理干预对剖腹产妇女泌乳有积极影响，能增加血清泌乳素分泌。 　　【关键词】 剖腹产术；心理干预；泌乳；血清泌乳素 　　Effects of psychological intervention on lactation of women with cesarean section 　　　【Abstract】 Objective To evaluate the effects of psychological intervention on lactation and serum prolactin level in women with cesarean section. Methods Sixty healthy parturients at term were randomly divided into two groups: intervention group (n=30, treated with cesarean section companying psychological intervention) and control group (n=30, only cesarean section). The plasma prolactin level was measured with radioimmunoassay. Results In intervention group, the clostrum secretion was earlier than in control group(Plt;0.05). Conclusion Psychological therapy in perioperative can increase prolactin secretion and promote maternal colostrum. 　　【Keywords】 Cesarean section; psychological intervention; lactation; serum prolactin 　　心理治疗在围手术期应用的文献较少。我们对剖腹产妇女应用心理干预治疗方法，观察对产妇血清泌乳素的影响，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 资料 样本选自我院产科住院的无产科合并症、胎儿情况正常的60例剖腹产妇女，均为初产。年龄20～30a，体重65±5kg，孕期38～40w，无乳房发育缺陷及内分泌疾病。 　　1.2 方法 将入组剖腹产妇随机分为心理干预组和对照组,每组各30例。两组均采用硬膜外麻醉，手术时间30～50min，术后均行硬膜外自控镇痛（PCEA）治疗。干预组在常规治疗的基础上实施全程心理干预，对照组仅行常规剖腹产术。 　　1.3 评价标准 两组剖腹产妇均实行早吸吮，母婴同室，纯母乳喂养，按需哺乳。观察产后72h内泌乳时间，每日哺乳数次，哺乳时有无泌乳感，婴儿吸吮后是否哭闹，记录产妇情绪变化，睡眠状况及并发症。开始泌乳时间以医护人员定时用手轻挤乳晕，见乳汁溢出为准。产后72h无乳汁分泌或少量乳汁分泌为不足；开始泌乳后婴儿吸吮时有泌乳感并持续＞5min，或婴儿吸吮后哭闹停止，或有满足感记母乳喂养1次。采用CIBA-CONING，ACS180化学发光免疫分析仪(美国康宁公司试剂)测定产前、产后24h、48h、72h血清泌乳素（PRL）浓度。 　　1.4统计方法 所有数据采用SPSS统计软件处理，参数以均数±标准差表示，计量资料采用t检验，P＜0.05为有显著性。 　　2 结果 　　2.1 两组年龄、身高、体重、孕期均无统计学差异。产后72h泌乳情况及母乳喂养次数比较，见表1。 　　表1 两组产后72h泌乳及母乳喂养情况比较(略) 　　注: 与对照组比较△P＜0.05 　　表1显示：干预组产后24h内开始泌乳例数及母乳喂养次数均明显高于对照组，差异有显著性（P＜0.05)；乳汁不足发生率干预组低于