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多模式心理干预在胃镜检查中应用及评价 　【摘要】 目的 探讨多模式心理干预在胃镜检查中的应用，并评价其效果。 方法 将160例胃镜检查者随机分为4组，每组40例，分别采用4种不同心理干预，分别在检查前30min（干预前）和检查前5min（干预后）测定其焦虑评分、血压和心率等生理指标，检查过程中观察食管口打开配合情况，检查后询问患者主观感受。 结果 焦虑评分、主观感受、血压、心率等指标、检查过程中食管口打开配合情况3心理干预组明显优于对照组，尤以综合干预组为佳。 结论 不同心理干预可改善患者焦虑程度和配合程度，尤其是人性化综合干预模式，因此值得推广。 【关键词】 心理干预 音乐 胃镜 焦虑 【Abstract】 objective To investigate the application and effects of multiple-mode psychological intervention in gastroscopy. Methods 160 patients were randomly divided into 4 groups equally and were undergone 4 different interventions respectively. Finally the terms of anxiety, blood pressure, heart rate and subjective feelings were measured respectively 30 minutes and 5 minutes before performance of gastroscopy. The cooperation of opening jaws of oesophagus were observed in course of gastroscopy. Results 3 intervention groups , especially comprehensive intervention group were significant excelled the control group in anxiety levels, blood pressure, heart rate, subjective feelings and the cooperation of opening jaws of oesophagus. Conclusions Different psychological intervention could improve anxiety and cooperation levels, especially comprehensive intervention is worth to popularize. 【Key words】 psychological intervention music gastroscopy anxiety 近年来，内镜技术的迅猛发展使胃镜在临床医学领域中起着越来越重要的作用，是目前诊断上消化道疾病最常用的诊治手段之一。但胃镜检查是一项侵入性操作，插管时可刺激迷走神经引起恶心、呕吐等不适，多数患者在检查前都有不同程度的焦虑，恐惧紧张等表现，使患者难以配合医生，患者还可能因情绪紧张引起咽部擦伤、食管贲门黏膜撕裂伤等，有的甚至可诱发心脑血管意外，如心律失常、心肌梗死、脑出血等严重不良后果[1]，为了减轻胃镜检查患者身心痛苦，本文通过比较几种模式的心理干预，以探讨不同心理干预在胃镜检查中的作用。 1 对象与方法 1.1 对象 在本院2007-2009年进行胃镜检查的患者419人中选取160人为研究对象，按患者具体要求采用不同心理干预措施，分为4组，每组40人，男女各半，对照组年龄47.3±9.7岁、语言干预组年龄45.8±12.3岁、音乐干预组年龄49.2±11.5岁和综合干预组年龄48.9±14.6岁，各组间在年龄构成上无统计学差异，有可比性。 1.2 干预方法 4组患者均按胃镜检查常规流程进行，不同心理干预方法的具体操作如下：(1)对照组：仅按胃镜检查护理常规给予患者必要的心理指导和交待注意事项，同时按胃镜检查操作规程做好检查的各项工作。(2)语言干预组：受检前30min先了解受检者的年龄、性别、职业、所处的社会环境、文化层次、对健康和疾病的认识等，观察他们的举动，倾听他们的诉说，体会他们的心境，使护士在整个护理过程中始终与受检者保持良好的沟通与交流，建立良好的护患关系。同时指导病人做好检查前的准备工作，严格掌握胃镜检查的适应症，对患者进行全面的体格检查及查看有关的各项辅助检查结果，告知病人，并且全程解释检查过程中可能出现的不适及如