头孢呋辛针及左氧氟沙星针治疗社区呼吸道感染疗效观察.docVIP

头孢呋辛针及左氧氟沙星针治疗社区呼吸道感染疗效观察 　摘　要：目的：比较头孢呋辛针和左氧氟沙星针治疗社区呼吸道感染的疗效。方法：将134例呼吸道感染患者随机分成两组，分别予头孢呋辛针和左氧氟沙星针单药抗感染治疗3 d，观察治疗效果并做比较。结果：两组患者治疗结果比较，差异无统计学意义（P＞0.5）。结论：社区呼吸道感染患者对头孢呋辛针和左氧氟沙星针单药抗感染治疗疗效接近，对临床治疗呼吸道感染时选择抗生素有指导意义。 关键词：头孢呋辛针；左氧氟沙星针；疗效 呼吸道感染是常见病、多发病，需用抗感染药物抗感染治疗。社区患者呼吸道感染就诊后即开始治疗，多由医师根据经验选择用药。研究旨在比较头孢呋辛和左氧氟沙星治疗呼吸道感染的疗效，以期对抗感染药物的选择有所帮助，现报告如下。 1 资料与方法 论文代写 1.1 一般资料：选取2009年3月～2011年1月社区门诊呼吸道感染患者134例，随机分为两组。头孢呋辛组72例，其中男32例，女40例，年龄18～65岁。左氧氟沙星组62例，其中男36例，女26例，年龄20～66岁。两组患者均有咳嗽、咯痰症状，伴有发热（体温＜38.5℃），查血常规白细胞总数或中性粒细胞比率高于正常，胸片提示“肺纹理增粗”或“急性支气管炎”。所有患者均符合世界卫生组织（WHO）制定的急性气管-支气管炎诊断标准。患者发病距就诊时间2～4 d，1周内未接触住院患者或医院工作人员。未曾使用任何抗感染药物。以下病例不纳入研究：对喹诺酮类、头孢菌素类过敏者；严重心、肝、肾功能不全及中枢神经系统疾病（包括精神障碍）患者；年龄小于18岁者。两组在性别、年龄、病情等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2 治疗方法：给予头孢呋辛组头孢呋辛针2.0 g，2次/d，静脉滴注；给予左氧氟沙星组左氧氟沙星针0.2 g，2次/d，静脉滴注。辅以止咳、化痰、退热等对症治疗。72 h为1个疗程。疗程结束后统计治疗效果。 1.3 统计学处理：采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 1.4 疗效判定标准：好转：症状、体征、辅助检查2项或以上指标恢复正常；未好转：用药72 h后病情好转不明显。有效率=好转例数/总例数×100%。 2 结果 两组疗效比较：见表1。 毕业论文 表1 两组疗效比较（例） 组别 例数 论文代写 好转 未好转 有效率（%） 头孢呋辛组 72 62 10 86.1 左氧氟沙星组 62 54 论文代写 8 87.1① 注：与头孢呋辛组比较，①P＞0.5 3 讨论 在社区卫生服务中心，呼吸道感染是常见病、多发病，患者就诊后亟需得到及早治疗。等待药物敏感试验结果再选择抗感染药物的可能性较小，医师较多凭经验选择用药。头孢呋辛和左氧氟沙星是目前较为常用的抗感染药物。头孢呋辛钠为半合成的第二代头孢菌素，抗菌谱广、抗菌作用强，对β-内酰胺酶高度稳定，能有效地渗透感染部位，它蛋白结合率低，游离血药浓度高，体内分布广泛，易进入组织体液中[1-2]。临床多用于敏感菌引起的呼吸道、泌尿道及其他部位的感染。但与青霉素有时存在交叉过敏。左氧氟沙星是新一代喹喏酮类抗生素，对呼吸系统感染的常见致病菌具有高度抗菌活性[3-4]。不仅对G+菌和G-菌具有显著的抗菌作用，还对结核分枝杆菌、厌氧菌、支原体和沙眼衣原体亦呈现出良好的抗菌作用[5]。对敏感菌所致的急慢性呼吸道感染、泌尿道感染和消化道感染均有很好的疗效。左氧氟沙星还具有较长的抗生素后效应（PAE），组织穿透性好，在肺泡和支气管上皮衬液中的药物浓度高于血药浓度，故有“呼吸喹诺酮”之称[6]。但偶有皮疹，且有影响软骨发育的不良反应，禁用于孕妇及18岁以下人群。对于不能明确为何种病原菌感染的呼吸道疾病，选用抗菌谱较广的抗生素较为合适[7]。头孢呋辛和左氧氟沙星均有抗菌谱广、抗菌作用强的特点。根据本研究，两种药物对社区呼吸道感染均有较好的治疗效果。故在社区门诊，因患者就诊时尚无病原学依据，对明确呼吸道感染就诊的患者，结合适应证和禁忌证，可将这两种药物均作为经验性用药首选药物。 4 参考文献 论文代写 [1] 戴 玲,郑培德.头孢呋辛钠和头孢呋辛酯序贯疗法治疗下呼吸道感染22例疗效评价[J].中国厂矿医学,2000,13(4):2601. [2] 戴自英.实用抗菌药物学[M].上海:上海科学技术出版社,1992:131. [3] Lynch JP,File TM,Zhanel GG.Levofloxacin for the treatment of community-acquired pneumonia[J].Exper