心本管理在降低护士职业倦怠中应用价值体现.docVIP

心本管理在降低护士职业倦怠中应用价值体现 　【摘要】 目的：了解心本管理理念在护理管理中的应用，探讨其在降低护士职业倦怠感中的可行性。方法：在实施心本管理前后，即2013年9月-2014年2月，分别对笔者所在医院2013年8月份之前参加工作的护士进行护士职业倦怠问卷调查，对所得结果进行比较分析。在问卷调查前分别对全院患者进行满意度调查。结果：通过心本管理的实施，护士的职业倦怠水平降低，差异有统计学意义（Plt;0.01），患者满意度也有所提高，差异有统计学意义（Plt;0.01）。结论：在护理管理中运用心本管理是行之有效的，即降低了护士的职业倦怠感，又提高了患者满意度。 　【关键词】 心本管理； 护士； 职业倦怠； 可行性 　中图分类号 R47 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）30-0090-02 　工作倦怠是一种和工作情境有关的身体、情感和心理的耗竭状态，它使得个体的身心健康和工作效率受到损害[1]。护士在充满压力负荷的环境下工作容易产生工作倦怠感[2]。护士的工作倦怠与其护理质量和患者的满意度息息相关[2-3]。目前，关于护士职业倦怠的研究多集中在职业倦怠表现与原因的探讨上，对护士职业倦怠干预方式及效果的研究尚属空白[4-5]。心本管理就是通过感觉、知觉、思维、动机、情感等多种心灵的挖掘、整合和正确导向而产生综合之力[6-7]。为了降低护士职业倦怠感，2013年9月笔者所在医院护理部在人本管理的基础上将心本管理理念应用到护理管理中，并取得了一定成效。现介绍如下。 　1 资料与方法 　1.1 一般资料 　笔者所在医院是一家三级甲等妇幼保健医院，2013年9月-2014年2月，护理部分别采用问卷调查的形式，对笔者所在医院2013年8月份之前参加工作的护士进行问卷调查，调查对象分布在门诊、儿科、妇产科3个大科所属的19个护理单元。共回收有效问卷404份，问卷一般资料包括性别、年龄、工龄、职称、职务、文化程度、人事性质、婚姻状况、值夜班状况等内容。 　1.2 方法 　1.2.1 心本管理 对护士进行职业倦怠调查，运用心本管理，正面影响护士的思想和行为，激发护士的潜能，观察实施后的效果。 　1.2.1.1 心本管理理念 心本管理是吴甘霖提出的“中国式管理”即《心本管理--管理学的第三次革命》的观点，它明确指出心本管理的关键是抓住人心，以攻心为上，让员工自觉自发地参与管理，并积极主动工作，以达成管理目标。心本管理打破了传统的强制管理观念，是人本管理的进一步升华，突出强调对员工在心理上的凝聚、引导和激励[8]。 　1.2.1.2 心本管理的实施 （1）有规范的护士长选拔、竞聘机制，每月组织护士长例会，交流工作心得、管理经验，提出问题，解决问题。定期组织护士长对护理管理及专业知识的学习和考试。每年分批组织护士长参加各种培训班以及外出参观学习，不断更新知识、创新理念，培养一支高素质的、有凝聚力的、有“榜样风范”的护理管理队伍。（2）积极开展多种形式的岗前教育和在职教育，邀请资深的护理、心理专家亲临授课，定期组织关于职业道德、心理素质、护理礼仪、沟通技巧、抢救技能等的培训和场景模拟练习。定期组织护理查房、理论知识考试、技能竞赛及外出专科学习进修等。（3）定期举办各种丰富的文娱聚餐活动，了解护士，倾听心声，嘘寒问暖，鼓励创新，给予奖励。（4）护理部创建了内部期刊，给大家一个拉近距离、放飞思想、抒发情感、展现自我的平台。（5）以情感人，进行零距离沟通和一对一交流，用爱心对待并尊重每一位护士，挖掘优点和潜力，及时赞扬、鼓励，指导护士制定适宜的职业规划，激发工作热情。 　1.2.2 调查方法与工具 （1）采用西班牙学者Moreno-Jmiuuml;nez等编制的护士职业倦怠量表（Nursing burnout scale，NBS）的中文简化版第二部分进行调查。量表共65个题项，概括5个方面的内容：①护士工作环境中常见的压力源；②护士职业倦怠的3个构成部分，即情绪疲惫、人格解体、个人成就感降低；③人格特征的3种积极表现，即认为护理工作是有意义的、把复杂工作视为对个人能力的一种挑战、坚信通过自身努力能够改变现状；④3种不同的应对方式，即客观面对现实、寻求他人帮助、采取回避方式；⑤描述护士职业倦怠的生理、心理症状等[9]。该问卷的信效度较高，其总体克朗巴赫系数为0.92，内容效度为0.91，构建效度和校标效度良好，采用1～4四级评分法，总分值越高，倦怠程度越高[10]。（2）由各科室护士长将护士职业倦怠调查问卷一对一地发给被调查对象，讲解调查内容、目的和填表的方法，调查对象以匿名的方式独立完成问卷，由护士长统一收回上交护理部。心本管理前后各测评1次，对所得结果进行比较分析。在问卷调查前分别对全院患者进行满意度调