手术室人性化护理实践及探索.docVIP

手术室人性化护理实践及探索 　摘　要： 关键词：护理；手术室；人性化；实践 人性化护理，就是在提供护理服务时，从患者的角度出发，通过精心安排，周全考虑细节，把爱心、同情心、责任心融入到护理工作的各个环节中，提供让患者放心的护理模式。在倡导文明服务的今天，人性化护理得到了广大患者的高度评价，提高了临床护理质量和患者的满意度。作者于2007年～2009年在无锡市某二级医院临床工作实践中，医院手术室在尊重、关爱患者，为患者提供的人性化护理，增加了患者对手术的耐受性，减少了术后并发症，现报告如下。 1 术前护理 1.1 术前访视患者：术前1 d，护士到病区访视次日手术的患者。与患者交谈，尽量运用符合对方知识层次的语句，避免使用难以理解的专业术语，善于倾听，不随意打断患者的话，尊重其隐私权，通过沟通，了解患者的心理状态，解除其焦虑、恐惧心理反应；对患者进行术前指导，根据患者的性格、职业、文化程度等恰当地向患者解释病情、手术的必要性、可靠性和安全措施；简单地介绍有关麻醉知识，消除患者对麻醉的恐惧或依赖感，简要介绍手术经过，术中的特殊体位；向患者说明手术的注意事项及如何配合手术；简单介绍手术室的环境。同时，还可了解患者音乐背景和对音乐的喜好情况，以便次日在手术配合中选择个性化音乐干预方案。 1.2 做好患者亲属心理工作：患者家属因担心手术的安危和手术疗效有很大的思想压力，患者的情绪常常受到其亲属的言行的影响，因此，在术前访视时不仅要做好患者的心理工作，而且要做好患者亲属的心理工作，缓解患者亲属的思想压力。通过沟通，了解患者亲属的想法和需求，尽量满足或加以解释，取得其理解和配合。 2 术中护理 2.1 建立良好的人文环境：护士提前30 min进入手术室。调节好适宜的室内温度、湿度，保证室温在20～24℃之间，相对湿度为50%～60%；手术室装备可供灵活选择的背景音乐，满足患者不同的需求，既减轻患者焦虑状况，又提高了麻醉和手术的安全性，是一种简便易行的减轻焦虑的有效方法[1]。调节好轻音乐，音量为25 dB左右[2]；根据手术需要充分准备好各种仪器设备等，并检查仪器设备是否完好，避免不必要的忙乱。 2.2 患者进入手术室后，看到陌生的手术室环境、戴好帽子口罩的医护人员、手术的恐惧导致精神紧张，巡回护士应热情问候，亲切地称谓患者，勿用床号、病名代替患者姓名，用友善的语气与患者交谈并陪伴其进入手术间，搬动患者时动作轻柔，同时注意遮盖，多给予关心体贴，安慰和鼓励患者，使其产生安全感，减轻患者恐惧心理。 2.3 入室后等待麻醉和手术是患者最紧张的时刻，因此护士长要提前做好手术安排和接送患者的流程，以免将患者接入手术室后等待手术时间过久。护士要注意自己的一举一动，态度更要亲切，往往一个手势、一个动作、一个眼神都能让患者充分体会到护理人员的关心和体贴[3]。简单介绍手术室的设置，现代化的仪器设备，经验丰富的手术医生和麻醉师。向患者讲明麻醉及手术中必要的配合，可能体验到的各种感觉与注意事项。例如：告诉患者硬膜外麻醉低头弓腰双手抱膝姿势的目的，进针时有点痛，但是能够忍受，不要动，乱动会造成危险，置管时下肢有火辣触电感，这是正常现象不必惊慌。对于末梢循环不良的患者，应注意保暖，将皮肤消毒用的碘伏、术中冲洗用的盐水温度控制在37℃，使用输液恒温器对输液及血液进行加温，提高患者舒适度。注意保护患者的隐私权，避免不必要的身体部位暴露，上腹部手术，巡回护士可用手术覆盖单盖在患者的会阴部，下腹部手术，可用手术覆盖单盖在胸部，遮盖在患者敏感部位，维护患者的自尊。入室后至麻醉结束前，巡回护士应一直守护在患者身边，配合麻醉，协助患者摆好体位，握住患者的手，教患者做深呼吸，可以起到放松的作用。 毕业论文 2.4 根据麻醉和手术需要摆放体位：首先根据麻醉要求放置体位，麻醉操作完成后根据手术需要安置手术体位。既要符合手术操作需要，充分暴露手术野，又要不影响呼吸和循环等功能，患者安全舒适为原则。为保证患者安全，使肢体不因受压造成神经麻痹或压疮，需骨隆突处加垫棉垫或加盖布单，使患者尽量感觉舒适。 2.5 巡回护士控制好手术间的环境，保持室内安静，做到说话轻、走路轻、开关门轻、拿放物品轻和操作轻，避免不必要的嘈杂音。不允许喧笑、闲谈，对患者的病情不得随意议论或窃窃私语，对于医护人员的随意态度，患者会感到医务人员的责任心不强，使躺在手术台上的患者有一种被人宰割的感觉以及对医护人员的不信任感。尤其是切开皮肤时要尽量用眼神示意，切忌说“拿刀来”、“切吧”等语言，这对患者的心理是个恶性刺激。术中用物清点出现纱布、器械不全等情况，一定不可大声嚷嚷，一句不相干的话往往使患者在思想上存在很大顾虑，加重心理负担。 2.6 术中巡回护士配合麻醉师观察病情的同时应站在患者