手术室感染控制管理措施分析.doc

手术室感染控制管理措施分析 　摘　要：目的：探讨医院手术室感染控制管理措施在降低手术室感染的效果。方法：将采用手术室感染监控管理前后各1年的手术情况进行对比，考察监控管理对手术感染率是否有影响。结果：施行了2 796例手术，其中发生切口感染78例，切口感染率为2.8%。正式启动手术室感染监控管理措施后，采用洁净手术室，施行了4 800例手术，发生切口感染38例，切口感染率降低至0.8%。两者比较，差异有统计学意义（P＜0. 01）。结论：手术室感染控制管理措施的实施大大降低了手术感染的发生，有利于患者健康的恢复，同时提高了医院的救治效率。 关键词：手术室；感染控制；管理规范 手术室是医院进行手术的正规场所，担负着手术和危重患者的抢救任务，该部门的工作状况好坏直接影响着患者的性命安危、预后及效果，是医院和患者家属都非常重视的地方，所以手术室的管理是医院感染控制的一个非常重要区域[1]。重庆医科附属永川医院于2004年正式启动手术室感染监控管理措施，在降低感染率方面取得了一定的效果，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：将我院正式启用手术室感染控制管理措施前后各1年内实施的手术患者作为研究对象，即2002年7月～2003年6月间，在我院的普通手术室施行的2 796例手术患者，和2005年7月～2006年6月间，在洁净手术室施行的4 800例手术患者，作为研究对象。以术后切口感染作为研究指标，进行对比分析。 毕业论文 1.2 方法 1.2.1 手术室感染控制管理出台前的手术室管理：按照医院的规定，手术人员严格遵循手术室操作规范。手术结束后手术室定期进行空气消毒，1 m3的空间用2 ml甲醛和1 g高锰酸钾熏蒸，12 h后开窗自然通风。也可采用紫外线消毒手术室空气的方法。手术室应每周彻底清扫消毒一次，每个月作细菌培养一次（包括空气、洗过的手、消毒后的物品）。 1.2.2 手术室感染控制管理出台后的手术室管理：具体管理如下：①手术室工作人员应规范化操作，手术室护士定期进行手术室规范化操作考核，考核合格者可以进入手术室工作，主刀医师及麻醉医师等定期组织感染控制培训；②严格遵守手术室清洁卫生制度，消毒隔离制度，一次性医疗用品管理制度，自我防护制度等；③手术室布局应合理，严格区分无菌区、清洁区、污染区，各区标志明显，人流、物流分开，各行其道，接送患者出入手术室使用对接；④不定期对手术室进行空气、物体表面、无菌物品、工作人员洗手等各项指标进行检查，对存放架定期用含氯消毒液擦拭，无菌物品的存放期一律不超过7 d。对于器械包和布类敷料包，外用胶带纸监测，内放安全的化学监测指示卡，手术准备前先检查胶带颜色、无菌日期、化学指示卡等，发现问题，立即弃之；⑤发现问题及时采取有效的补救措施，保证各项工作正常运行。 1.3 判定标准：术后3 d内，手术切口疼痛无缓解、反而加重，局部红肿热痛（或有压痛），体温升高，经检查白细胞增多等，应考虑手术部位感染[2-3]。将有感染的病例记录、保存。 1.4 统计学处理：本组患者的所有数据与资料均采用SPSS 13.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2002年7月～2003年6月间，在我院手术室施行了2 796例，其中发生切口感染患者78例，切口感染率为2.8%。2005年7月～2006年6月间，在我院洁净手术室施行了4 800例手术，其中发生切口感染38例，切口感染率为0.8%。两组比较，差异有统计学意义（P＜0.01），详见表1。 毕业论文 表1 手术室感染控制管理实施前后手术感染率对比 组别 例数 感染（例） 感染率（%） 实施措施前 2 796 论文代写 78 2.8 实施措施后 毕业论文 4 800 38① 0.8 注：与实施措施前比较，①P＜0.01 3 讨论 1994年卫生部颁布了《医院感染管理规范（试行）》，其中对医院感染控制的组织管理、监测等方面提出全面的要求，《规范（试行）》的实施，标志着我国医院管理工作正逐步走向规范化[4]。这期间我院的工作环境也得到了很大的改善，我院一直不断地在完善整体大环境，同时给患者就医提供更多的便利，这整体提高了我院的服务效率。尤其是手术室这个环节，手术室不断正规化、现代化，给手术的正常进行提供了很大的帮助。同时我们也一直在发现自己的不足，弥补并改正。 在本次手术室感染控制管理措施实施中，我们采取一系列的措施加强管理，提高认识。在硬件上，投资并建立了完善的现代化科学的手术室，严格消毒管理措施。在规章制度上，健全体制，落实职责，完善管理规章制度，如手术室