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无层流II类手术室3种不同方法空气消毒效果对比 　　　论文关键词手术室空气消毒方法效果 　论文摘要目的研究无层流II类手术室空气消毒的最佳方法方法采用过氧乙酸喷雾法，紫外线照射，空气消毒机对接台手术间空气消毒的静态监测及效果比较，且三组均在彻底清扫手术间后开始消毒结果在保证接台手术合理间隔时间的前提下，三种空气消毒方法对手术室空气均有显著灭菌效果，且都小于卫生部颁布的手术室空气细菌量≤200cfu/msup3;，无统计学意义(P＞0.05）空气消毒机的灭菌效果最佳，细菌杀灭率＞98.87±0.64%；紫外线照射细菌杀灭率＞93.11±1.76%；过氧乙酸喷雾法杀灭率＞89.44±0.67%,但对人体呼吸道、眼睛等有很强刺激。结论基层医院可以使用适当品牌的空气消毒机为无层流II类手术室提供有效的空气消毒,且消毒效果强于其它空气消毒方式。为降低院内感染提供了可靠的保障。 　　手术室空气消毒方法有很多种，如紫外线，臭氧，医用空气消毒机，化学剂熏蒸喷雾等等。手术室又是医院感染控制的重要部门之一，但有相当一部分基层 　　医院因为种种原因还不是层流手术间，而往往这些基层医院的急诊手术多，手术接台频率相当的高。这就给我们提出了一个课题“无层流II类手术室空气消毒的最佳方法” 　　资料与方法 　　一般资料选择本院无层流手术间三间，两间面积均为27㎡，一间面积为30㎡,高度均为3m,保持室温22—24℃,湿度55%-70%。选择30例接台手术或者I类手术随机分为三组：紫外线（U）组,过氧乙酸（P）组，空气消毒机（A）组。三组的手术种类和参加人数无统计学意义(P＞0.05） 　　材料及方法在手术室四角和中央设置5个采样点，与地面垂直高度1.2m,使用平板降沉采样法，将含营养琼脂直径9㎝平板置于采样处5min。采样后将平板置于37℃温箱48h，以国家制定的“消毒技术规范”进行菌落计数。即菌落数cfu/msup3;=50000N/AT,其中N为平均每个平板的菌落数A为平板面积T暴露时间。 　　U组使用两只直管型30W紫外线灯管，辐射强度＞90uw/㎡距离地面2.5m，紧闭门窗直接照射30min 　　P组使用0.2%过氧乙酸按12—16ml/msup3;计量喷雾消毒后，紧闭门窗30min 　　A组使用肯格王空气消毒机，采用循环风紫外线空气消毒，同时紧闭门窗30min 　　结果 　　在保证接台手术合理间隔时间的前提下，三种空气消毒方法对手术室空气均有显著灭菌效果，且都小于卫生部颁布的手术室空气细菌量≤200cfu/msup3;，无统计学意义(P＞0.05）空气消毒机的灭菌效果最佳，细菌杀灭率＞98%；紫外线照射细菌杀灭率＞93%；过氧乙酸喷雾法杀灭率＞89%,但对人体呼吸道、眼睛等有很强刺激。U,P,A三组在消毒前菌落数相当，没有统计学差异(Pgt;0.05)；U,P,A三组在菌落数较灭菌前减少，有显著统计学差异(Plt;0.01)，其中A组菌落数在消毒后30min，消毒后60min均较消毒前明显减少(Plt;0.01)，而且灭菌率都保持在较高水平。U,P组菌落数在消毒后较灭菌前减少(Plt;0.01)，在消毒后30min菌落数也有较明显的减少(Plt;0.01)，且灭菌率水平也较高，但不如A组；在消毒后60min菌落数较灭菌前也有减少(Plt;0.01)，但减少明显不如A组，灭菌率水平也不高。在消毒后30min，消毒后60minU,P,A三组在组间菌落数，灭菌率有差异(Plt;0.05)，但在消毒后60minA组与U、P组间菌落数，灭菌率差异显著(Plt;0.01)，且灭菌率水平也较高。以上分析见表1及表2. 　　统计分析 　　统计学方法:统计数据均以数据以均数±标准差（±S）表示，采用t检验,Plt;0.05认为有统计学意义。 　　表1U,P,A三组消毒前后菌落数的比较（±S） 分组 消毒前 (n=10) 消毒后30min (n=10) 消毒后60min (n=10) 菌落数 灭菌率（%） 菌落数 灭菌率（%） 菌落数 灭菌率（%） U 788.70±19.10@ ____ 54.20±13.41 93.11±1.76 743.80±34.18 5.70±3.48# P 800.50±16.24@ ____ 84.50±4.33 89.44±0.67 731.60±27.20 8.62±2.33# A 802.70±15.56@ ____ 7.20±1.69 98.87±0.64 62.40±7.15 92.23±0.85 　　　注：@:U,P,A间两两进行T检验，（Pgt;0.05）没有统计学差异 　　#：P,U间两两进行T检验，（0.01lt;Plt;0.05）有统计学差异 　　余下各数据分别在组间，组内进行T检