清热养阴法治疗慢性咽炎180例临床观察.docVIP

清热养阴法治疗慢性咽炎180例临床观察 　摘　要：目的：观察运用中药清热养阴法治疗慢性咽炎的临床疗效。方法：对180例慢性咽炎患者分为风热型和虚火型，分别应用自拟疏风清热汤和养阴利咽汤治疗，并选取同期80例采用常规治疗方法的患者作为对照组。结果：实验组患者其有效率为98.3%，对照组为81.3%，实验组疗效明显优于对照组（p＜0.05）。结论：中药治疗慢性咽炎疗效显著可靠。 关键词：慢性咽炎　中药 慢性咽炎是一种反复发作的慢性疾病，其在临床上的发生率很高，多因阴液损伤、外感失治而发病。我院门诊自2006年以来将慢性咽炎分为风热和虚火两型，以疏风清热养阴利咽为主，辅以清热解毒，化痰散结为治疗方法，主要采用自拟疏风清热汤和养阴利咽汤，取得了较好的疗效，现报告如下。 1资料与方法 　 1.1临床资料：　共收录本研究研究对象共180例慢性咽炎患者作为实验组，均为门诊观察治疗的患者，按照其中医分型分为风热型和虚火型。其中风热型120例，男71例，女49例，年龄35-55岁，平均年龄42.3±7.5岁；虚火型60例，男34例，女26例，年龄30-50岁，平均年龄为43.2±4.3岁。风热型用疏风清热汤加减治疗，虚火型用养阴利咽汤加减治疗。排除食管癌早期的引起的会厌肿物以及咽部不适症状，排除声门上型喉癌引起的早期咽喉部不适症状。同时选取同期80例慢性咽炎患者作为对照组，采用一般常规处理。两组患者在治疗前其年龄、性别、疾病的严重程度等无统计学差异（p＞0.05）。 1.2诊断标准：参照卫生部规划教材、全国医学专科学校教材《五官科学》第三版中关于慢性咽炎的诊断标准。主要症状为咽部烧灼感、异物感、干痒或伴有咽痛，轻微咳嗽、空咽时不适感明显，可因劳累、酗酒、受凉、多语、以及其他精神刺激等可加重咽部不适症状，吞咽功能正常。 1.3治疗方法： 1.3.1实验组：风热型：系外感风寒、邪气入内，肺淤湿热、胃失所养所致。咽喉积热上蒸，久之成慢性。慢性炎症常可急性发作，症见咽喉灼热干燥并伴有不同程度的疼痛感、咽部肿胀微红；脉滑数，舌红苔薄黄；咽喉间可赤瘰、喉间似被物堵塞、疼痛不适感。治疗原则：疏风清热、解毒利咽。方用：荆芥10g，防风15g，花粉10g，白芍12g，黄芩15g，桔梗15g，牛蒡子15g，桑白皮15g，元参15g，甘草5g，连翘12g，金银花15g，贝母15g等。②虚火型：病机：足少阴之脉循喉咙挟舌本，由于阴虚亏肝火炎，日久出现干咳、咽部干燥不适、喉头微痒、略有疼痛，咽喉梗阻、咽部不适，劳累后加重，午后愈加明显，舌苔少红，脉悬而细数。治疗原则：生津利咽，降火滋阴。方用：沙参15g，元参15g，麦冬15g，百合15g，花粉15g，白芍12g，玉竹15g，桔梗12g，射干10g，胖大海15g，甘草5g，川牛膝15g等。 1.3.2对照组：将2 ％ 碘甘油制剂涂抹在咽部， 同时含服草珊瑚含片或者西瓜霜含片，1～2片/次， 连续治疗12-18天。服用药物期间注意 口腔卫生，忌辛辣、生冷 、油腻的食物，以及变质的食品。 1.4 疗效标准 　治愈： 临床症状和体征完全消失， 咽部粘膜充血完全消褪； 有效： 临床症状和体征得到改善， 咽后壁淋巴滤泡和咽部粘膜充血明显减少； 显效： 临床症状和体征明显改善， 咽部充血明显减轻， 咽后壁淋巴滤泡明显减少。 　1.5 统计学方法 　计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验。 　2 　结果 　2.1 疗效结果：180例慢性咽炎患者分风热型和虚火型，风热型患者采用疏风清热汤加味治疗，虚火型患者采用养阴利咽汤加减治疗，实验组患者其有效率为98.3%，对照组为81.3%，实验组疗效明显优于对照组（p＜0.05）。 　表一 两组患者临床有效率比较 分组 例数 治愈 毕业论文 显效 有效 无效 有效率 风热型 120 67 39 论文代写 12 2 98.3% 虚火型 60 35 22 毕业论文 2 1 论文代写 98.3% 论文代写 实验组（总） 180 102 61 14 3 98.3% 对照组 论文代写 80 毕业论文 24 29 12 论文代写 15 81.3% 毕业论文 2.2 不良反应：两组患者在治疗过程均未引起不良反应，不良反应发生率无统计学差异。 　典型病例 ：患者，男，55岁，于2007年5月20号就诊，自诉咽部有不适干燥、发痒、疼痛。并伴有干咳，异物梗塞感较强，并伴有呛咳动作，夜间手足心发热，午后、劳累、说话多后加剧，患者平时多感冒。此次疾病因10天前患感冒，曾经口服西药，但上述症状不减，于是开始中医治疗。症见咽部微暗